寰樞關節(jié)半脫位是指寰椎與樞椎之間因內外力失衡,解剖位置移動超過生理限制范圍后不能自地回到正常狀態(tài)且引起以頸項疼痛和關節(jié)運動障礙為主要臨床表現(xiàn)的病癥。嚴重者還可造成脊髓和(或)椎動脈壓迫,病情更為復雜。
治療方案
1、辨證施治:推拿手法分為松解手法、整復手法和整理手法三部分。
松解手法宜在頸部放松的情況下用輕緩柔和的刺激性手法如一指禪推法、滾法、拇指按揉法在頸項肩背部操作,關鍵刺激穴位及部位為:風池、枕骨下緣、頸夾脊、橫突后結節(jié)、天鼎、肩井、肩胛骨內側緣、天宗等。并在手法刺激的同時,輕巧地小幅度旋搖頸椎,以調整頸椎微小錯移。
整復手法應注意:定位定性準確;手法輕柔,嚴防用力過猛,切忌追求彈響聲;盡量降低手法操作中的頭頸旋轉度數(shù);醫(yī)者要高度重視,正確的手法絕對安全并可產生神效。有時能立即解除病人的痛苦,尤其得病初期多可一次治愈。
但也必須清醒認識到,手法不當亦可發(fā)生意外;臥位操作較為安全,失穩(wěn)型錯位型及寰樞關節(jié)雙側旋轉錯位宜采用臥位操作,普通錯位病人可采用坐位操作。
整理手法主要采用拿法,點法刺激兩側風池額頭,兩側頸椎諸夾脊穴及兩側肩井,最后順勢用指、掌從肩井向兩側分推。
2、寰樞關節(jié)紊亂
以坐位操作為宜。整復手法可選用坐位頸椎旋轉微調手法、拔伸下頸椎旋轉定位扳法及頸椎旋轉定位法。整復成功的標志是頸痛及伴隨的頭痛、眩暈癥狀顯著緩解,頭頸運動恢復正常,臨床體征消失。