肘關(guān)節(jié)脫位的急救措施

2015-03-23 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：關(guān)節(jié)面完全失去對合關(guān)系時(shí)稱為完全脫位，部分對合的稱為半脫位。外傷性脫位多見于肩、髖、肘、下頜關(guān)節(jié)。

　　4歲以下的小兒橈骨頭發(fā)育不全，環(huán)狀韌帶松弛，受到牽拉易發(fā)生半脫位。脫位后出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、關(guān)節(jié)對合關(guān)系異常。X射線片可確診，并可判定有無合并骨折以及是否存在其他病理改變。治療以手法復(fù)位為主，切忌粗暴。復(fù)位不成功者才切開復(fù)位。復(fù)位后制動3周，開始主動運(yùn)動，輔以輕柔的被動運(yùn)動，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動及肌力，切勿暴力被動推拿。

　　肘關(guān)節(jié)脫位

　　在全身各關(guān)節(jié)脫位中，肘關(guān)節(jié)脫位最為多見。常見于青少年中，因受到間接暴力傷害所致。例如突然跌倒時(shí)上肢外展、手掌著地，暴力沿前臂向上傳遞，肱骨前下端受身體中力作用突破薄產(chǎn)的關(guān)節(jié)囊前壁，向前移動，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)脫位。受傷后患者表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形明顯，前臂縮短，肘關(guān)節(jié)周徑增粗，肘前方可摸到肱骨遠(yuǎn)端，肘后可觸到尺骨鷹嘴，肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位。

　　急救措施：

　　發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，如果跟前無救助者，傷員本人根據(jù)肘關(guān)節(jié)的傷情判斷是關(guān)節(jié)脫位，不要強(qiáng)行將處于半伸位的傷肢拉直，以免引起更大的損傷?？捎媒?cè)手臂解開衣扣，將衣襟從下向上兜住傷肢前臂，系在領(lǐng)口上，使傷肢肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位固定在前胸部，再前往醫(yī)院接受治療。如果有人救助，若救助人員對骨骼不十分熟悉，不能判斷關(guān)節(jié)脫位是否合并骨折時(shí)，不要輕易實(shí)施肘關(guān)節(jié)脫位的的法復(fù)位，以防損傷血管和神經(jīng)，可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部，送往醫(yī)院即可。

　　肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位：畫員呈坐位，助手握住上臂作對抗?fàn)恳?。治療者一手握患者腕部，向原有畸形方向持續(xù)牽引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推壓，其余四指在肘后將鷹嘴突向前提拉，即可使肘關(guān)節(jié)復(fù)位。復(fù)位后將肘關(guān)節(jié)屈曲90度，用三角巾懸吊于胸前，或用長石膏托固定。2~3周后去除外固定，輔以積極的功能鍛煉，以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能。