強(qiáng)直性脊柱炎治療藥物有哪些

2014-11-16 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：這一類藥物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬，減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，無論對(duì) 早期或晚期，都是首選藥物。

　　強(qiáng)直性脊柱炎的治療，以往主要用非甾體類抗炎藥，近年來用藥范圍有所擴(kuò)大。據(jù)觀察，某些慢作用藥對(duì)本病治療有效。

　　(1)非甾體類抗炎藥 這一類藥物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬，減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，無論對(duì) 早期或晚期，都是首選藥物。非甾體類抗炎藥的種類繁多，它們對(duì)強(qiáng)直性脊艘炎的療效大致相當(dāng)，應(yīng)根據(jù)病人的病情，選用其中的一種藥物。若一種藥物治療2—4 周，療效不明顯，則可改用其他品種。同時(shí)使用兩種或更多的非甾體類抗炎藥，并非多多益善。否則，不僅不會(huì)增加療效，反會(huì)增加不良反應(yīng)，甚至造成嚴(yán)重后果。

　　據(jù)臨床觀察，消炎痛對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的療效較明顯，若病人年齡不大，又無禁忌證，不妨一用(每次25毫克，每日3次)氨糖美辛(每次0，1克，每 2—3次)怡美力(每次0.1克，每日2次)、莫比可(15毫克;每月1次)樂松(每次60毫克;每月3次)，雙氯芬酸鈉(扶他林，每次25毫克，每日3 次，或其緩釋片75毫克，每日1次)萘丁美酮(每月1克;1次服)優(yōu)妥(90毫克，每日1次)、英太青(每次50毫克，每日2次)、戴芬(75毫克，每日 1次)、西樂葆(每次100～200毫克，每日2次)、萬絡(luò)(每次12.5～25毫克，每日1次)等，關(guān)節(jié)晨僵明顯或夜晚疼痛嚴(yán)重者，臨睡時(shí)可用消炎痛栓劑(50～100毫克塞入肛門)。若病人對(duì)所用的一種藥物有較好療效，且無不良反應(yīng)，則應(yīng)繼續(xù)治療至關(guān)節(jié)疼痛腫脹、僵硬完全控制，以后可減少藥量，以最小有效量鞏固治療，無癥狀后再維持一段時(shí)間，才可酌情停用。如停藥過快;往往達(dá)不到抗炎效果，容易引起癥狀復(fù)發(fā)。

　　(2)糖皮質(zhì)激素

　　因糖皮質(zhì)激素也不能影響強(qiáng)直性脊柱炎的病程，而旦長期是使使用弊大于利，故不能作為常規(guī)使用，尤其不宜大、中劑量長期使廚。只適用于對(duì)非甾體類抗炎藥過敏，或非甾體類抗炎藥不能控制癥狀者，即使應(yīng)用，一般以小劑量為宜，如潑尼松(強(qiáng)的松)每日不超過10毫克。有關(guān)節(jié)外損害，如急性虹膜炎、肺受累者也需用腎上腺皮質(zhì)激素治療。只有在癥狀嚴(yán)重，非甾體類抗炎藥或小劑量激素不能控制時(shí)，才可用較大劑量。待癥狀控制、慢作用藥已發(fā)揮作用，便應(yīng)逐漸減量，直至停用。個(gè)別對(duì)非甾體類抗悅炎藥治療抵抗或單發(fā)的外周關(guān)節(jié)，可用利美達(dá)松、得寶松、醋酸曲安奈德等關(guān)節(jié)內(nèi)注射。

　　(3)慢作用藥

　　經(jīng)過大量研究證實(shí)，用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的金屬制劑，青霉胺、抗瘧藥、硫唑嘌呤等慢作用抗風(fēng)濕藥，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎無效。近年來柳氮磺毗啶。

　　一般認(rèn)為對(duì)伴有外周關(guān)節(jié)炎的強(qiáng)直性脊柱炎有效，但以脊柱為主的強(qiáng)直性脊柱炎的療效尚有爭(zhēng)論。每次0.25克，每日3次開始，每周每次增加0.25克至每次1克。每日3次，個(gè)別用至每次1克，每日4次。副作用主要是消化道癥狀，其他有皮疹、血液、肝等反應(yīng)。但少見，還可使精子數(shù)目減少、活性降低及形態(tài)異常等。以上副作用均可在停藥后消失。用藥期間應(yīng)注意白細(xì)胞、血小板、肝功能等。

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主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收，促進(jìn)尿酸鹽排泄，故可用于治療急性痛風(fēng)。

健客價(jià)：￥15

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除

健客價(jià)：￥3

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

健客價(jià)：￥4.5

適用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。

健客價(jià)：￥5

可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛，亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的治療。

健客價(jià)：￥30

本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。

健客價(jià)：￥45

治療不同病因的輕中度疼痛，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。

健客價(jià)：￥25

溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)逐濕，化瘀消腫，舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò)所致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎和各類退行性骨關(guān)節(jié)病。

健客價(jià)：￥40

本品適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風(fēng)發(fā)作以及外傷和手術(shù)后消炎、鎮(zhèn)痛。

健客價(jià)：￥16

1. 各種急、慢性炎性關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、賴特綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及其他關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。2. 軟組織風(fēng)濕?。喊缰苎住?/p> 健客價(jià)：￥16

用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、軟組織風(fēng)濕癥、肌腱炎、肩周炎等。

健客價(jià)：￥38