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中醫(yī)治療肘關(guān)節(jié)外翻損傷

2014-11-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:節(jié)局部疼痛、腫脹、壓痛、肘關(guān)節(jié)活動功能明顯受限為特點。由于此類損傷合并的肱骨內(nèi)上髁或橈骨小頭骨折移位多不明顯,在診斷上要注意反復(fù)比較鑒別。

  絕技妙法

  肘關(guān)節(jié)外翻損傷,臨床較為常見,好發(fā)于青少年,尤以6~12歲兒童最為多見,可能是兒童期關(guān)節(jié)周圍的軟組織較松弛及攜帶角較大的解剖生理特點的 緣故。當(dāng)?shù)辜缤庹埂⒅庵鄙煳?、小魚際部觸地,肘關(guān)節(jié)受到極度外翻暴力時,會導(dǎo)致內(nèi)側(cè)的前臂屈肌附著起始部、副韌帶、關(guān)節(jié)囊部分撕裂或并肱骨內(nèi)上髁撕脫, 同時外側(cè)肱橈關(guān)節(jié)軟骨面相互撞擊而挫傷.韌帶撕裂或橈骨小頭骨折等不同程度的損傷。臨床表現(xiàn)主要是以肘關(guān)節(jié)前臂屈肌附著起始部及肱橈關(guān)。

  節(jié)局部疼痛、腫脹、壓痛、肘關(guān)節(jié)活動功能明顯受限為特點。由于此類損傷合并的肱骨內(nèi)上髁或橈骨小頭骨折移位多不明顯,在診斷上要注意反復(fù)比較鑒別。

  肘關(guān)節(jié)外翻損傷是一種較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)復(fù)合性損傷,即使只是單純的扭傷,都會引起屈肌附著起始部的骨膜掀起,肱橈關(guān)節(jié)面的損傷,特別是兒童可引起肱 骨小頭及橈骨小頭垢板挫傷,容易形成骨膜下血腫與軟組織血腫相連。因此,對肘關(guān)節(jié)外翻損傷不能當(dāng)作單純的軟組織損傷或一般骨折來認(rèn)識及處理,而應(yīng)該把它當(dāng) 作骨、關(guān)節(jié)復(fù)雜性損傷給予足夠重視。

  常用方藥

  對早期患者治療包括限制伸肘活動,停止一切輔助活動手段:中藥以行氣活血、消腫散結(jié)為主,藥用:血竭6g、麻黃6g、甘草6g、土鱉蟲10g、 當(dāng)歸12g、三棱10g、延胡索12g、穿山甲6g、梔子12g、紅花6g、重樓15g、桑枝18g、路路通99、三七15g(打碎、先煎)。因人因癥加 減。水煎服,每日1劑。同時用三黃散水蜜調(diào)外敷。10天為1療程。

  晚期患者中藥以通絡(luò)止痛、軟堅散結(jié)為主,藥用:臭梧桐、透骨消、豆豉姜、劉寄奴、寬筋藤、大黃、通城虎、木鱉子、兩面針各30g,水煎熏洗,每 天2次;同時用三七跌打酒(本院協(xié)定處方)加麝香、熊膽(均為本院藥房提供)適量調(diào)勻外搽,并作局部肌肉輕手法按摩;疼痛消失者先進(jìn)行屬肘活動功能鍛煉。 10天為1療程。

  治療肘關(guān)節(jié)外翻損傷肘,早期及時的制動顯得十分必要,合并移位、骨折者,只要經(jīng)過穩(wěn)、準(zhǔn)、巧的手法整復(fù)或切開復(fù)位固定后一般是不會發(fā)生骨化性肌 炎的。往往是由于有的非??漆t(yī)生對本病癥認(rèn)識不足以及民間常有對關(guān)節(jié)損傷后作反復(fù)屈伸牽拉的習(xí)慣所致。骨化陛肌炎又稱創(chuàng)傷性骨化,并不是肌肉本身發(fā)炎。按 中醫(yī)學(xué)理論的認(rèn)識屬于瘀血積聚所致。經(jīng)給予行氣活血止痛、消瘀散結(jié)等用藥,結(jié)合外治,并進(jìn)行以屈肘活動為主的無痛自主的功能鍛煉等全部取得了治愈的效果。

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