兒童用藥安全已經(jīng)是備受關(guān)注的國(guó)際性問(wèn)題。在前不久召開(kāi)的兒童安全用藥國(guó)際論壇上，與會(huì)專(zhuān)家就曾呼吁，家長(zhǎng)要提高安全用藥意識(shí)，配合醫(yī)生盡可能降低孩子因治療用藥而帶來(lái)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
我們?cè)谂R床上，經(jīng)常遇到家長(zhǎng)要求醫(yī)生為孩子開(kāi)具治療常見(jiàn)病的藥物拿回家備用，這無(wú)疑給不良反應(yīng)的發(fā)生埋下隱患。以下3個(gè)“雷區(qū)”最為常見(jiàn)，應(yīng)該避免：
一、劑量不對(duì)：如果家長(zhǎng)給3—4歲的兒童，按照嬰兒期的劑量服用，就無(wú)法發(fā)揮療效。而用到了七八歲兒童的劑量，有可能出現(xiàn)明顯的副作用。
二、用藥不準(zhǔn)：比如在感冒初期，沒(méi)有出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí)使用抗生素;有的孩子已經(jīng)發(fā)生肺部感染，家長(zhǎng)卻光給孩子吃感冒藥。
三、重復(fù)用藥：幾種作用相似的藥物疊加使用，如同時(shí)服用多種感冒藥、止咳藥、化痰藥，會(huì)引起多汗、腹瀉等癥狀，有的會(huì)引起肝腎功能異常。
孩子身體不舒服時(shí)，家長(zhǎng)在用藥前首先要觀察孩子的病情變化，如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、頻繁嘔吐、頻繁腹瀉、尿量減少、神志改變、食欲下降、面色改變、呼吸加快或呼吸困難、手足冰涼等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
其次，無(wú)論是病情較輕自行用藥，還是去醫(yī)院就診，都要注意記錄孩子的藥物過(guò)敏情況，凡是曾經(jīng)過(guò)敏的藥物一律不能使用，而且就診時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)生。
自行給孩子服藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)患兒的病情、年齡、體重、個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)等綜合情況，再參考藥品說(shuō)明書(shū)選擇藥物的種類(lèi)和劑量。要注意，嬰幼兒、學(xué)齡兒童由于肝腎功能尚不完備，一些成人的藥物不適合使用;而12歲以上兒童，肝腎功能逐漸完備，體重接近成年人的患兒，有些藥物可按成人劑量服用。
孩子的藥量怎么算？
按年齡計(jì)算時(shí)，1歲兒童用藥劑量為成人的1/5，2歲為1/4，4歲為1/3，6歲為2/5，9歲為1/2，12—14歲為2/3，18歲時(shí)即與成人用藥劑量相同。
計(jì)算兒童用藥劑量主要有4個(gè)依據(jù)：年齡、體重、體表面積和藥品說(shuō)明書(shū)。
有的孩子與同齡兒童相比，太胖或太瘦，用藥時(shí)主要參考“按體重計(jì)算法”。即用藥量為兒童體重(公斤)和成人體重(50或60公斤)的比值，再乘以成人用藥劑量。比如體重為20公斤的孩子，用藥量約為成人的1/3至2/5。
需要注意的是，藥品說(shuō)明書(shū)如果已明確兒童用藥劑量的參考值，應(yīng)以此為準(zhǔn)。
（實(shí)習(xí)編輯：梁煒豪）
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