北京中日友好醫(yī)院兒科許鵬飛教授提醒家長，孩子出現(xiàn)咳嗽癥狀甚至久咳不止時，不要總想著止咳，治療需要對癥。

　　有痰時得先祛痰

　　許鵬飛教授說，治療冬季供暖之后的兒童咳嗽首先要從病因出發(fā)，判斷是干咳還是濕咳：咳嗽時倘若沒有痰或痰量甚少，稱為干咳，往往是由環(huán)境或過敏等外界刺激引起的咳嗽，干咳也有可能轉(zhuǎn)變?yōu)闈窨龋豢人酝瑫r伴有痰液一般稱為濕咳。

　　兒童如果在供暖季內(nèi)長期蝸居家中，可能會引發(fā)呼吸道感染，多數(shù)為有痰咳嗽。除抗感染外，應(yīng)先進(jìn)行祛痰治療，最好選擇單一成分的化痰藥，小一點的寶寶可以選擇鹽酸氨溴索糖漿，讓藥物深入肺部，溶解、稀釋痰液，防止新的黏痰產(chǎn)生。如果痰液在呼吸道里沒有被排出來，細(xì)菌就會附著在痰液上快速繁殖，加重癥狀。所以，治療濕咳主要是祛痰。

　　有些家長喜歡使用含有多種成分的復(fù)方制劑，因為它能緩解很多癥狀。但這類藥物不一定適合寶寶，因為寶寶可能只是流鼻涕、咳嗽但是不燒，或只咳嗽不流鼻涕也不燒，這樣有些藥物成分就多余了。許鵬飛教授強調(diào)，兒童用藥應(yīng)盡量選擇成分單一的藥物。

　　干咳慎用鎮(zhèn)咳藥

　　如果孩子只是干咳，建議多喝水，多吃一些潤肺的瓜果和食物，如秋梨、白蘿卜、銀耳、木耳，有利于緩解咳嗽癥狀。

　　值得注意的是，有些咳嗽聽不到痰音，表面上來看是干咳，但實際上可能是咳嗽反射受抑制等原因痰液咳不出來，這種情況一定要先用祛痰藥稀釋痰液。一旦干咳轉(zhuǎn)變?yōu)橛刑悼人?，強行使用?zhèn)咳藥物，往往會掩蓋咳痰癥狀，導(dǎo)致痰液滯留在體內(nèi)，不但耽誤治療時機，還會引起肺炎等更加嚴(yán)重的呼吸道疾病。

　　另外，很多家長喜歡用中成藥止咳，認(rèn)為中成藥對于兒童沒有副作用。這種認(rèn)知也是不科學(xué)的，兒童長期、大量濫用中成藥，可能損害肝腎功能。而且，咳嗽在中醫(yī)方面是分寒咳和熱咳兩種，處理方式截然不同。寒咳不能用清熱藥物，熱咳則可以使用。不對癥用藥會適得其反，加重咳嗽。

　　治病不如防病

　　許鵬飛教授提醒家長供暖之前要打掃好衛(wèi)生，以免細(xì)菌在供暖期內(nèi)由于高溫大量繁殖，引發(fā)兒童呼吸道感染；供暖期內(nèi)，家長要經(jīng)常開窗通風(fēng)，多帶兒童做戶外運動，不要去人多、空氣不流通的地方。

(實習(xí)編輯：譚超堂)