85%的新生兒寶寶出生后會出現(xiàn)黃疸，大部分為生理性黃疸，但是有部分寶寶黃疸偏重，需要光療促進黃疸消退，傳統(tǒng)的新生兒黃疸光療常常住院治療，而大部分新生兒病房是無陪人病房，造成新生寶寶與家人分離，因為不能在旁陪伴，爸爸媽媽真心煎熬！

1.為什么要設置日間光療病房？

在過去，要照藍光的黃疸寶寶需要獨自住院4-7天治療才能出院。因為寶寶處于較長時間無陪護狀態(tài)，母嬰分離的焦慮較多，母親斷乳情況也會出現(xiàn)，設置日間光療病房，能較好地緩沖這些矛盾。日間病房，寶寶僅需在白天進行6-8小時的光療，晚上就能出院回家在媽媽的懷抱甜睡。有需要的再回日間光療病房繼續(xù)治療。日間光療病房的費用僅為住院治療費用的1/2，大大減輕了家長的經(jīng)濟負擔。

2.日間光療病房和傳統(tǒng)的模式有啥不一樣呢？

日間病房原則上少抽血、不打針，而傳統(tǒng)的病房有可能需要。

3.什么樣的黃疸需要治療？

一般情況下，生理性黃疸足月兒最明顯的時間生后第4～5天，早產兒則為生后第5～7天。而黃疸完全消退的時間，足月兒一般不超過2周，早產兒可延遲到3～4周，甚至更久。事實上，什么水平的黃疸會對新生兒個體產生危害，受孩子狀態(tài)等多因素影響，不能簡單地用單一指標作為干預標準。簡而言之，不能武斷地定一個正常值。新生兒科醫(yī)生一般會結合寶寶的胎齡、日齡、體重、健康狀況、有無高危因素、是否能達到有效隨訪以及黃疸變化曲線等多項指標，來綜合判斷是否需要特別處理。這個決定專業(yè)性較強，家長們還是把這個難題交給專業(yè)兒科醫(yī)生吧！

藍光治療是治療新生兒黃疸快速、有效、經(jīng)濟的方法，副作用小。但是不是所有的黃疸寶寶都要住院治療呢？如果發(fā)現(xiàn)孩子黃疸出現(xiàn)時間早、持續(xù)時間長，且程度較重，則需要留意觀察是不是有病理性黃疸的跡象，以便及時發(fā)現(xiàn)并治療，這種情況就要住院。而對于日間光療病房，除重度高膽紅素血癥、溶血性黃疸及合并有新生兒感染、吃奶差、反應低下伴黃疸等情況以外，如果精神反應好、吃奶好、除黃疸外無其他異常的寶寶，一般經(jīng)皮膽紅素指標（TCB）為12-18mg/dl（根據(jù)日齡調整），都可以住日間病房治療。在日間病房進行光療的時間約為6~8小時/日，光療結束后，醫(yī)生會再次測量患兒的黃染數(shù)值（經(jīng)皮測膽紅素），對比入院時的數(shù)值以評價光療效果，判定是否需要繼續(xù)治療。光療期間護士姐姐會給予寶寶舒適的照護，給寶寶喂奶、喂水，寶寶僅接受基本化驗檢查和監(jiān)護，不用靜脈輸液。

4.哪些黃疸寶寶不適合住日間病房？

日間光療病房好處那么多，是不是所有黃疸寶寶都適合呢？日間光療病房接收輕、中度黃疸，而對于重度高膽紅素血癥及有早產、感染、溶血、貧血、吃奶差、精神反應差等高危因素的寶寶，需按無陪護住院流程辦理住院手續(xù)。

5.日間光療病房還有啥服務？

在醫(yī)院內建立日間病房的初衷是為了提供更加人性化的醫(yī)療服務。住在這里，可以滿足黃疸寶寶的需求，幫助嚴重的黃疸患兒提前預約，在日間病房就診過的寶寶可以直接來復診病區(qū)查黃疸，不用再預約門診。在滿足院感要求的條件下，讓爸媽不會離開寶寶太遠。設置熱奶器、冰箱、充電線等方便家長照顧寶寶的設施。能直接與醫(yī)護人員學習新生兒護理知識和技能。

6.黃疸對寶寶有啥影響？

（1）生理性黃疸多數(shù)不要緊，多數(shù)足月新生兒的黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，即使皮膚黃疸最明顯時，血清膽紅素亦不會非常高。足月兒生理性黃疸多不需要進行干預治療，一般通過加強喂養(yǎng)、幫助排便等方法，可以讓新生兒安全度過黃疸期并逐漸消退。而對于早產兒黃疸，目前尚無完全統(tǒng)一的干預標準，但應對措施會比足月兒更積極一些。因此如果寶寶是早產兒，建議家長更加重視寶寶的黃疸問題，及時向專業(yè)醫(yī)師咨詢。

（2）病理性黃疸要小心，有些寶寶的黃疸在出生后24小時內就出現(xiàn)，或黃疸程度非常重，黃疸進展快，且黃疸消退時間明顯延遲，這些可能是病理性黃疸。對于這種黃疸，我們建議及時讓醫(yī)生給孩子做相應檢查。因為如果放任黃疸繼續(xù)加深，后果會非常嚴重，新生兒可能發(fā)生膽紅素腦病，可能會造成智力低下、永久性聽力損傷、運動障礙等嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

7.父母能怎么做？

醫(yī)院里聽醫(yī)生，回到家自己評估，有問題莫遲疑。目前我國大部分健康新生兒還是在出生后2～4天出院，順產可能會提早至2～3天出院，越是早出院，剛回家?guī)滋鞂S疸的監(jiān)測越要謹慎，有問題及時就診。

（1）用肉眼粗略評估寶寶黃疸的程度：

黃疸一般最早出現(xiàn)在頭面部和眼睛，如果只有這些地方看到皮膚黃染，膽紅素水平大概是5～6mg/dL，可繼續(xù)觀察；當波及軀干、四肢時，膽紅素約10mg/dL，如果寶寶出生尚不足3天，這種程度的黃疸需要引起爸媽們重視；如果手心、腳心也出現(xiàn)了黃疸，及時送醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生通過儀器進行判斷。

（2）警惕常見高危因素

有以下情況時，爸媽們最好更加留心一些：O型血的媽媽生出非O型血的寶寶；熊貓血媽媽的二胎陽性血寶寶；早產兒、低出生體重兒、患有G-6PD缺乏癥（蠶豆病，一種遺傳疾病）、孩子存在體溫不穩(wěn)定、精神反應差、吃奶差、反應差等表現(xiàn)。

（3）如何幫助寶寶消退黃疸？

加強喂養(yǎng)，促進排便。還可在醫(yī)生指導下，給予輔助治療的藥物，如腸道益生菌等。

總而言之家有“小黃人”，爸媽記住3點：（1）無需焦慮：新生兒黃疸大多是生理性過程，醫(yī)生指導下監(jiān)測黃疸變化，必要時及時干預，寶寶多可以平安度過黃疸期。（2）但要重視：因為高膽紅素血癥不及時治療，會給寶寶造成不可逆神經(jīng)系統(tǒng)嚴重損傷。（3）配合醫(yī)生：住院期間，黃疸評估可交由醫(yī)生處理；出院后1周內，家長要充分重視黃疸變化，有情況及時就診。