嬰幼兒大便的次數(shù)和質(zhì)地常常反映其消化功能的狀況，家長(zhǎng)若能重視對(duì)嬰幼兒大便的質(zhì)地、色樣和次數(shù)的觀察,正確地識(shí)別正常和異常的大便，有助于早期發(fā)現(xiàn)寶寶消化道的異常，為診斷疾病提供有價(jià)值的線索。

在育兒過(guò)程中，家長(zhǎng)都會(huì)對(duì)寶寶的排便關(guān)注度比較高，尤其是對(duì)寶寶大便的變化比較敏感，大便稍微有點(diǎn)改變就覺(jué)得有問(wèn)題，從而盲目給寶寶吃藥。特別是綠色大便，經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)咨詢(xún)“為什么寶寶會(huì)綠便？”。所以為了消除大家的擔(dān)心，特別收集了以下問(wèn)題和一些關(guān)于寶寶便便的知識(shí)給大家。

“五顏六色”里的健康訊號(hào)

放心！這樣的便便很正常

新生兒期

俗稱(chēng)“胎便”，一般來(lái)說(shuō)出生后12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排出，是墨綠色、粘稠的、無(wú)臭味的。如24小時(shí)不見(jiàn)胎便排出，應(yīng)注意檢查有無(wú)消化道畸形。一般3天左右就可以排完。

母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色，多為均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊，有酸味，每日2_3次。即使每天大便達(dá)到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊狀，也可視為正常。

奶粉喂養(yǎng)

人工喂養(yǎng)兒糞便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂養(yǎng)的嬰兒，糞便呈淡黃色，大多成形，含乳凝塊較多，為堿性或中性，量多、較臭，每日1_2次。

新生兒期

大便逐漸成形，顏色稍暗，大多為黃棕色或者棕色，也可呈現(xiàn)吃入的某種食物顏色，且可能有未消化的食物顆粒，有臭味。

警惕！這樣的便便有貓膩

綠色

綠色食物、鐵劑或含鐵豐富的食物、過(guò)度喂養(yǎng)、饑餓都會(huì)讓大便呈現(xiàn)出綠色。一般來(lái)說(shuō)淡綠色的便便是正常的，如果是深綠色考慮與消化不良有關(guān)。另外綠色泡沫狀的便便可能與乳糖攝入過(guò)多有關(guān)，也可能與食物過(guò)敏有關(guān)。綠色稀便可能與感冒受涼有關(guān)。

紅色

首先進(jìn)食大量紅色食物是會(huì)導(dǎo)致紅色便便的，其次家長(zhǎng)需要注意的就是血便的問(wèn)題。如果血液和大便混在一起，考慮是消化道出血；如果血液是附著在大便表面，要考慮是息肉或者肛裂的問(wèn)題。

黑色

除了胎便可能呈黑色之外，消化道出血也可能會(huì)導(dǎo)致黑色便便的問(wèn)題，建議最好就醫(yī)。愛(ài)心提醒：正常人進(jìn)食動(dòng)物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色，而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會(huì)使糞便變黑，但一般為灰黑色無(wú)光澤，做隱血試驗(yàn)陰性可幫助鑒別。

灰白色

醫(yī)學(xué)上稱(chēng)陶土色大便。此外，進(jìn)食牛奶過(guò)多或糖過(guò)少，產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合，形成脂肪皂，糞便也可呈現(xiàn)灰白色，質(zhì)硬，并伴有臭味。這是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)，可能是膽道堵塞導(dǎo)致的，建議去醫(yī)院排查是否有肝臟或者膽道疾病。

△注意：如果寶寶的便便呈現(xiàn)紅色、黑色、灰白色3種顏色，建議立刻帶他去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。

臭味里的“小秘密”

酸臭味

一般添加輔食前寶寶的便便會(huì)有點(diǎn)酸味。但是如果有明顯的酸臭味，可能是吃了脂肪類(lèi)和淀粉類(lèi)食物后消化不良導(dǎo)致的。

腥臭味

腥臭味的便便大多可能是感染性或者非感染性腹瀉造成的，腥臭味明顯的大便通常表示為消化系統(tǒng)有出血。

臭雞蛋味

這種情況多數(shù)是寶寶對(duì)蛋白質(zhì)消化不良引起的，添加輔食一定要循序漸進(jìn)，由少量到多量。

從便便形狀看

△布里斯托的大便分類(lèi)圖

布里斯托大便分類(lèi)法是一種醫(yī)學(xué)上的分類(lèi)法，它將大便分為七類(lèi)。發(fā)明人為英國(guó)布里斯托大學(xué)的希頓和路易斯，首篇于1997年發(fā)表在《北歐腸胃病學(xué)雜志》上。

很多媽媽喜歡用布里斯托的大便分類(lèi)圖（如上）來(lái)衡量寶寶大便是否正常，是不是有腹瀉，但是有研究表明，它用于2歲以上兒童的大便分類(lèi)更加可靠，對(duì)于未添加輔食，尤其是母乳喂養(yǎng)的寶寶來(lái)說(shuō)，是不太適用的。對(duì)于小寶寶來(lái)說(shuō)，還可能會(huì)出現(xiàn)以下情況的便便：

『有泡沫』

大便稀，大便中有大量泡沫，帶有明顯酸味。

應(yīng)對(duì)措施：適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)就能恢復(fù)正常。未添加輔食前的嬰兒出現(xiàn)黃色泡沫便，表明奶中糖量多了，應(yīng)適當(dāng)減少糖量，增加奶量。已經(jīng)開(kāi)始添加輔食的寶寶出現(xiàn)棕色泡沫便，則是食物中淀粉類(lèi)過(guò)多所致，如米糊、乳兒糕等，對(duì)食物中的糖類(lèi)不消化所引起的，減少或停止這些食物即可。

『有奶瓣』

出生3個(gè)月前的嬰兒大便中有奶瓣是十分常見(jiàn)的現(xiàn)象，主要跟本身消化系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。

應(yīng)對(duì)措施：母乳喂養(yǎng)的寶寶建議媽媽要注意自身的飲食，不要吃過(guò)于油膩的東西，奶粉喂養(yǎng)的寶寶建議注意沖掉比例，不能過(guò)濃。

『油狀』

大便看起來(lái)油油的、發(fā)亮，主要是脂肪太多消化不掉導(dǎo)致的。

應(yīng)對(duì)措施：多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)的嬰兒，需要適當(dāng)增加糖分或暫時(shí)改服低脂奶等(但要注意，低脂奶不能作為正常飲食長(zhǎng)期吃)。

『水便分離』

糞便中水分增多，呈湯樣，水與糞便分離，而且排便的次數(shù)和量有所增多。

應(yīng)對(duì)措施：這是病態(tài)的表現(xiàn)，多見(jiàn)于腸炎、秋季腹瀉等疾病。丟失大量的水分和電解質(zhì)會(huì)引起孩子脫水或電解質(zhì)紊亂，應(yīng)該立即帶孩子到醫(yī)院就診，并應(yīng)注意寶寶用具的消毒。

『蛋花湯或水樣』

應(yīng)對(duì)措施：多見(jiàn)于吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳喂養(yǎng)則應(yīng)繼續(xù)，不必改變喂養(yǎng)方式，也不必減少奶量及次數(shù)，多能自然恢復(fù)正常。如為混合或人工喂養(yǎng)，需適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)?？稍谀谭劾锒嗉右恍┧畬⒛膛湎⌒?，還可適當(dāng)喂些含糖鹽水，也可適當(dāng)減少每次的喂奶量而增加喂奶次數(shù)。如果2～3天大便仍不正常，則應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。

『血便』

血便的表現(xiàn)形式多種多樣，通常大便呈紅色或黑褐色，或者夾帶有、血塊、血黏膜等。

應(yīng)對(duì)措施:首先看看是否給孩子服用過(guò)鐵劑或大量含鐵的食物，如動(dòng)物肝、血所引起的假性便血，其次如果沒(méi)有服用，再看看大便狀態(tài)；