哪些藥可用于治療小兒便秘?
摘要:如用0.9%生理鹽水或1:1牛奶蜜灌腸,避免用肥皂水或自來水灌腸。功能性便秘一般預(yù)后都很好,不要太早停藥,以免癥狀反復(fù)。
治療小兒便秘首先要明確是繼發(fā)性還是功能性便秘。繼發(fā)性便秘需要積極治療原發(fā)病。功能性便秘治療通過以下幾方面來治療:
①飲食方面:足量的飲水,調(diào)整食物成分,加大碳水化合物比例,多吃富含纖維質(zhì)的蔬果;②生活作息:多運(yùn)動(dòng),形成規(guī)律的生活,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,不要憋便;③情緒方面:放松心情,避免
焦慮;
④微生態(tài)治療:雙歧桿菌生成的有機(jī)酸還能刺激腸道的蠕動(dòng),加用含雙歧桿菌的微生態(tài)制劑;⑤藥物:盡量以口服為主,通便劑(福松、杜秘克、番瀉葉)等口服。糞便軟化劑塞肛,如
開塞露、甘油栓,解除糞便嵌塞效果顯著,但不應(yīng)長期使用。必要時(shí)還需灌腸,如用0.9%生理鹽水或1:1牛奶蜜灌腸,避免用肥皂水或自來水灌腸。功能性便秘一般預(yù)后都很好,不要太早停藥,以免癥狀反復(fù)。
當(dāng)直腸的排便反射及大腸蠕動(dòng)恢復(fù)正??煽紤]停藥。
常用藥物:①福松:是聚乙二醇4000,為線性長鏈聚合物,不被胃腸道吸收,通過氫鍵固定水分子,使水分保留在結(jié)腸內(nèi),增加糞便含水量并軟化糞便,恢復(fù)糞便體積和重量至正常,促進(jìn)排便的最終完成,從而改善便秘癥狀;對(duì)聚乙二醇過敏者禁用;兒童劑量:
每日0.25~0.5克/公斤,晨起一次服用;服用后24~48小時(shí)顯效;
②杜秘克(
乳果糖):具有雙糖的滲透活性,可使水電解質(zhì)等保留在腸道而產(chǎn)生高滲效果,達(dá)到緩瀉作用;治療初期可能出現(xiàn)腸胃脹氣,繼續(xù)治療時(shí)即可消失,
糖尿病患者慎用;兒童劑量:口服,小于1
歲,起始和維持劑量均為每日5毫升;1-6歲,起始和維持劑量均為每日5-10毫升;7-14歲,起始劑量每日15毫升,維持劑量每日10毫升;每日一次,早餐后服用;或分為2次,早晚各半量;③
番瀉葉,能刺激腸道蠕動(dòng)和分泌,同時(shí)增加水、電解質(zhì)的交換,引起稀便。