兒童尤其是小齡兒童不會(huì)咯痰，中醫(yī)認(rèn)為，“肺為嬌臟”‘呼吸系統(tǒng)疾病在兒童發(fā)病率很高，因此止咳化痰藥在兒童時(shí)期應(yīng)用非常廣泛，如何合理選用止咳化痰藥呢？如果見到痰多而又咳嗽很厲害的小孩，單用止咳藥，咳嗽癥狀固然會(huì)減輕些，但卻導(dǎo)致痰液滯留在呼吸道內(nèi)，嚴(yán)重時(shí)可阻塞呼吸道或發(fā)生其他感染病癥。因此，咳嗽痰多的患兒而不宜單純服用止咳的藥物，如咳平、咳必清或可待因等，應(yīng)該首先服用祛痰化痰藥和黏痰溶解藥，如氯化銨、Ⅳ一乙酰半胱氨酸（富露施）、乙酰半胱氨酸泡騰片（痰易凈）、鹽酸溴己銨（必消痰）或中成藥類化痰、祛痰類藥物。對(duì)于服用祛痰藥物后咳嗽癥狀仍較重的病人，可以考慮將祛痰，化痰藥與止咳藥同時(shí)服用。

 

因?yàn)榭人允菣C(jī)體的一種保護(hù)性反射，除劇烈的、難以忍受的咳嗽外，我們不主張直接的止咳鎮(zhèn)咳。

 

需要引起重視的是，含有氯化銨的化痰藥，兒童不能多吃。因?yàn)槁然@服用后，一部分排出進(jìn)入呼吸道之中，由于滲透作用的緣故，排出時(shí)帶出水分，使呼吸道中的痰液受到稀釋，黏度降低而易通過咳嗽作用而咳出。但嬰幼兒咳嗽反射較弱，排痰能力不強(qiáng)，同時(shí)腎臟功能不健全，不能及時(shí)排出血中的氯化銨，可以擾亂機(jī)體酸堿平衡，影響身體各種器官的功能。