嬰兒哭鬧=腸痙攣？

2017-08-01 來源：余媽媽標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：經(jīng)常有2-3個月的小嬰兒因為哭鬧不止為主訴去醫(yī)院就診，而小寶貝們又常常會在從家里到醫(yī)院的路上就停止哭鬧的，經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何病理征象。

　　出生后不久的新生兒最好帶，吃了睡，睡了吃，除非沒有吃飽，很少哭鬧的。所以新生兒如果哭鬧太厲害，首先要警惕是否沒有吃飽，尤其是純母乳喂養(yǎng)的新生兒，當然也可能有其它因素，需要請醫(yī)生判斷。圖1這個嬰兒第1個月體重比出生時還低，詢問病史后發(fā)現(xiàn)就是純母乳喂養(yǎng)沒有吃飽，兒保時媽媽不停地說孩子太愛哭太愛哭，媽媽不知道孩子是餓得哭??！

　　圖1某嬰兒體重曲線圖

　　幾乎2周后，孩子哭鬧得就真的比較多了，如果這個時候年輕的父母再使用一些不恰當?shù)幕?，以后可能就更愛哭了?/div>

　　出生后4個月內(nèi)嬰兒經(jīng)?？摁[本來是正常表現(xiàn)。有人說，人們之所以想方設法阻止孩子哭，是因為人們不想聽TA們哭，所以，實際上我們需要做的是適當給孩子哭的權利。只是，我們需要了解TA有沒有導致孩子哭鬧的原因，特別是有沒有疾病原因。

　　圖2正常嬰兒典型的哭鬧模式圖

　　圖2顯示示正常嬰兒典型的哭鬧增多和減少的月齡，可見哭鬧從第2周開始增多，第1-2個月之間達到頂峰，之后哭鬧減少?？蕹硶r間和持續(xù)時間達到紅色水平線以上提示可能為”腸痙攣“。

　　經(jīng)常有2-3個月的小嬰兒因為哭鬧不止為主訴去醫(yī)院就診，而小寶貝們又常常會在從家里到醫(yī)院的路上就停止哭鬧的，經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何病理征象。

　　事實上，嬰兒存在著三種與年齡相關的哭鬧模式。

　　最典型和最常見的模式：嬰兒哭鬧開始于出生后2周，第2個月達高峰，3-5個月減少并處于穩(wěn)定狀態(tài)?？摁[的程度或”哭量“因人而異。但是當哭鬧達到某種限定的閾值后，就是所謂的腸痙攣（colic）：每天哭鬧大于3小時，每周大于3天，哭鬧大于3周，這就是腸痙攣的Wessel診斷標準，又叫”3s規(guī)則“。

　　腸痙攣的表現(xiàn)主要集中在三個方面。首先，哭鬧常常出現(xiàn)在下午晚些時候或傍晚，第2個月達高峰，3-4個月緩解。第二，有相應的表現(xiàn)，如下肢屈曲、拳頭緊握；有痛苦的面部表情；有胃腸道癥狀，如腹脹、打嗝；安撫無效，包括吃奶都不能讓孩子安靜。第三，這種哭鬧是突發(fā)性的，開始和結(jié)束都缺乏預兆，跟環(huán)境也無關。

　　腸痙攣常常發(fā)生在出生后2周到5個月，不需要特殊治療，哭鬧時可以輕輕按摩嬰兒腹部，慢慢會緩解。4-5個月后腸痙攣會自然消失。

　　腸痙攣是父母最關心和熟悉的一個引起寶寶哭鬧的疾病。目前最常用的診斷標準是Wessel的”3s“規(guī)則，沒有達到這個標準不能說就不是腸痙攣，因為這只是程度問題。

　　第二種模式，有3%的嬰兒哭鬧在第2個月增加并且持續(xù)到4個月以后，常常伴隨代養(yǎng)人與之缺乏正確的互動和兩者持續(xù)性焦慮，又可稱為”持續(xù)性母嬰焦慮綜合癥“。

　　第三種模式，哭鬧4個月以后開始增加并持續(xù)到第一年的后幾個月，這種模式常見于”難養(yǎng)型“嬰兒，這類嬰兒也占3%。這類嬰兒可能今后會出現(xiàn)一些不良的預后，如睡眠問題、進食問題、母嬰關系問題、認知困難和好動表現(xiàn)。