寶寶高熱抽筋了,還會再抽嗎?
在兒科急診,常會看到家長抱著高熱抽筋的寶寶直沖搶救室,寶爸寶媽人生有如此遭遇,必是終生難忘。
寶寶高熱抽筋了,家長肯定憂心重重,會有疑問,這抽筋要緊哇?還會再抽嗎?
高熱抽筋學(xué)名熱性驚厥
好發(fā)年齡:6月到5歲。
定義:熱性驚厥為發(fā)熱狀態(tài)下(肛溫≥38.5℃,腋溫≥38℃)出現(xiàn)的驚厥發(fā)作,無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染證據(jù)及導(dǎo)致驚厥的其他原因,既往也沒有無熱驚厥病史。
病因:可由腦發(fā)育未成熟、發(fā)熱、家族遺傳導(dǎo)致。
分型:
單純性占70-80%表現(xiàn)為全面性發(fā)作,24h內(nèi)無復(fù)發(fā),無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。持續(xù)時間小于15分鐘。
復(fù)雜性占20%一30%,發(fā)作持續(xù)時間長(15-30分鐘),24h內(nèi)有反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后可有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。
鑒別:孩子首次高熱抽筋要及時就醫(yī)和癲癇、腦膜炎、急性中毒等一系列引起抽筋的疾病鑒別。抽血化驗(yàn)做檢查是免不了的,是否要做腰椎穿刺,頭顱CT,腦電圖,根據(jù)面診醫(yī)生的判斷。
家庭處理:高熱抽筋發(fā)作時多為短暫的自限性發(fā)作,家長應(yīng)鎮(zhèn)定,將患兒予側(cè)臥位平躺防止意外傷害,不應(yīng)刺激患兒,清除口腔異物或分泌物防止誤吸;若發(fā)作超過5min或發(fā)作后意識不清需盡快就醫(yī)。
預(yù)后:人群中患病率較高,為3%~5%,但單純性熱性驚厥遠(yuǎn)期預(yù)后良好。不推薦長期抗癲癇藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
家長關(guān)心的還會再抽嗎?
這是個概率問題。熱性驚厥首次發(fā)作的復(fù)發(fā)率為30%-40%,多在發(fā)病后1年內(nèi)復(fù)發(fā);≥2次發(fā)作后的復(fù)發(fā)率為50%。復(fù)發(fā)的危險因素:(1)起始年齡小(<18月齡);年齡越小,復(fù)發(fā)風(fēng)險越高(2)發(fā)作前發(fā)熱時間短(<1h);(3)一級親屬中有熱性驚厥史;(4)低熱時出現(xiàn)發(fā)作。
積極服用退熱藥能防治高熱抽筋嗎?
退熱藥不能防止高熱抽筋,也不會降低熱性驚厥復(fù)發(fā)的風(fēng)險,而且退熱藥物有相應(yīng)的不良反應(yīng),應(yīng)按常規(guī)使用退熱藥物,不應(yīng)過分積極。排查發(fā)熱原因及時治療是根本。
限于脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。
健客價: ¥42.5適用于急性輕、中度疼痛:如運(yùn)動性肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛。
健客價: ¥99被證實(shí)的適應(yīng)癥: 適用于多發(fā)性硬化癥所引起的嚴(yán)重但可逆的肌肉痙攣。 其他可能適用于:因感染,退行性病變,外傷或腫瘤引起的脊髓痙攣狀態(tài)。
健客價: ¥84本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷、運(yùn)動后肌肉酸痛,肌肉勞損所引起的疼痛,由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價: ¥4.9促進(jìn)骨質(zhì)形成,維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價: ¥39促進(jìn)骨質(zhì)形成,維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價: ¥15本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷,運(yùn)動后肌肉酸痛、肌肉勞損所引起的疼痛、由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價: ¥7.5本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷,運(yùn)動后肌肉酸痛、肌肉勞損所引起的疼痛、由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價: ¥4.5促進(jìn)骨質(zhì)形成,維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價: ¥12.5促進(jìn)骨質(zhì)形成,維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價: ¥16促進(jìn)骨質(zhì)形成,維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價: ¥12.5本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷,運(yùn)動后肌肉酸痛、肌肉勞損所引起的疼痛、 由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價: ¥13解表清熱,疏風(fēng)止痛。用于表邪未解、郁里化熱引起的重癥感冒,癥見惡寒、高熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客價: ¥3平肝熄風(fēng),散血鎮(zhèn)驚。用于高熱及高熱引起的頭痛眩暈,神昏驚厥等癥。
健客價: ¥32清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏、煩燥謂語、抽搐痙厥、中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈。亦用于高血壓及一切急性炎癥伴有的高熱不退,神志昏迷者均有顯效。
健客價: ¥105清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏、煩躁譫語、抽搐痙厥、中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈。對于高血壓及一切急性炎癥伴有的高熱不退,神志昏迷者,均有顯效。
健客價: ¥56清熱開竅,止痙安神。用于熱病,高熱煩躁,神昏譫語,驚風(fēng)抽搐,斑疹吐衄,尿赤便秘。
健客價: ¥26清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價: ¥26清熱解毒,鎮(zhèn)驚安神。用于熱入心包、熱盛動風(fēng)癥,癥見高熱煩躁、神昏譫語及小兒高熱驚厥。
健客價: ¥11.5清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱時毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退,煩躁不安,咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù);上呼吸道感染,病毒性感冒,急性扁桃體炎,急性咽炎,急性氣管炎,高熱等癥屬上述證候者。
健客價: ¥35強(qiáng)健骨骼肌肉、增強(qiáng)體質(zhì)、緩解抽筋、改善骨質(zhì)疏松
健客價: ¥126補(bǔ)腎,強(qiáng)骨,止痛。用于腎陽虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價: ¥33治療腿部因靜脈功能障礙導(dǎo)致的不適(慢性靜脈功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜間小腿抽筋,發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關(guān)節(jié)于創(chuàng)傷及手術(shù)后的腫脹;因經(jīng)期障礙出現(xiàn)的下腹疼痛及腰痛。
健客價: ¥85用于高熱時的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價: ¥6