營(yíng)養(yǎng)這么好，怎么還會(huì)缺鐵性貧血？

2017-04-26 來(lái)源：復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院血液科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：其實(shí)，鐵缺乏是目前世界范圍內(nèi)最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥。據(jù)WHO報(bào)告，全世界5歲以下兒童的貧血患病率高達(dá)47.4%，其中50%為缺鐵性貧血。

　　“我們吃得那么多，怎么還會(huì)缺鐵？”

　　“現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)這么好，為什么還缺鐵？”

　　門(mén)診的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)對(duì)孩子發(fā)生缺鐵性貧血表示不能理解。

　　其實(shí)，鐵缺乏是目前世界范圍內(nèi)最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥。據(jù)WHO報(bào)告，全世界5歲以下兒童的貧血患病率高達(dá)47.4%，其中50%為缺鐵性貧血。我國(guó)2000-2001年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，7個(gè)月到7歲兒童鐵缺乏（缺鐵尚未引起貧血）和缺鐵性貧血的患病率分別為40.3%和7.8%，嬰兒缺鐵和缺鐵性貧血的患病率高達(dá)44.7%和20.5%。而在我們門(mén)診，貧血的病人中大部分也是缺鐵性貧血。

　　為什么缺鐵？

　　導(dǎo)致兒童缺鐵的主要原因有以下幾方面：

　　一、先天不足：如早產(chǎn)、雙胎或多胎、圍產(chǎn)期胎兒失血，母親孕期嚴(yán)重缺鐵等；

　　二、鐵攝入不足：最常見(jiàn)的原因是未按時(shí)添加富含鐵質(zhì)的輔食。

　　三、生長(zhǎng)發(fā)育因素：比如嬰兒期和青春期體重增長(zhǎng)快；四、鐵吸收障礙或丟失過(guò)多：長(zhǎng)期的腹瀉、牛奶過(guò)敏、腸道疾病引起的吸收障礙或慢性失血等都會(huì)導(dǎo)致鐵缺乏。

　　如何預(yù)防？

　　首先要注意飲食，未按時(shí)并正規(guī)添加輔食是最常見(jiàn)的缺鐵的原因。母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月后，應(yīng)逐漸添加富含鐵的食物，比如蛋黃、肝泥或肝粉，豬肉或牛肉末等，人工喂養(yǎng)的嬰兒可以添加富鐵的奶粉。早產(chǎn)兒或低出生體重兒提倡母乳喂養(yǎng)，2-4周齡后可以小劑量補(bǔ)鐵劑，如果無(wú)法母乳喂養(yǎng)，則應(yīng)選用鐵強(qiáng)化奶粉，不用再額外補(bǔ)鐵。大年齡的兒童要注意飲食均衡，肉類(lèi)和蔬菜水果都要進(jìn)食，可以促進(jìn)腸道鐵吸收。

　　怎樣治療？

　　確診為缺鐵性貧血的病人需要鐵劑治療，口服鐵元素4-6mg/（kg·d）。鐵劑口服要避免與牛奶、茶、咖啡等一起服用，可能會(huì)影響鐵吸收，而與維生素C同服可以促進(jìn)吸收。對(duì)于明確缺鐵但鐵劑治療效果差的孩子則要徹底尋找病因并積極治療，才能有效地提升血紅蛋白。

　　治療多久？

　　有些家長(zhǎng)看到孩子的血紅蛋白已經(jīng)正常了，就自行停止鐵劑治療，這是不對(duì)的。因?yàn)樨氀獣r(shí)人體中的儲(chǔ)存鐵已經(jīng)被耗盡，在血紅蛋白提升到正常后，仍需補(bǔ)充體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵。因此，鐵劑的治療應(yīng)該維持到血紅蛋白正常后1-3個(gè)月。

　　對(duì)于缺鐵性貧血的孩子，糾正飲食、服用正確的藥物并且用正確的方法服藥，2周左右就能看到血紅蛋白上升，4周就能上升20g/L以上了。他們又是紅蘋(píng)果一樣的可愛(ài)寶寶了。