孩子淋巴結(jié)腫大，不會是淋巴瘤吧？

2017-04-26 來源：復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院血液科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：很多家長無意中發(fā)現(xiàn)，孩子頭上或者脖子上有個小包包，像黃豆或花生米一樣大小，摸起來滑溜溜的，不痛不癢，擔(dān)心會長不好的毛病，然后趕緊帶到醫(yī)院來。

　　孩子淋巴結(jié)腫大，會是淋巴瘤嗎？

　　淋巴結(jié)腫大

　　很多家長無意中發(fā)現(xiàn)，孩子頭上或者脖子上有個小包包，像黃豆或花生米一樣大小，摸起來滑溜溜的，不痛不癢，擔(dān)心會長不好的毛病，然后趕緊帶到醫(yī)院來。

　　不管是內(nèi)科門診還是外科門診，幾乎每天都碰到，醫(yī)生檢查之后，確定是淋巴結(jié)，但很多家長還是不放心，因為很多人都聽說過一些和“淋巴”有關(guān)的嚴(yán)重疾病，比如：淋巴瘤、白血病什么的，我家孩子為什么會有淋巴結(jié)？要不要緊？怎么才能確定是正常的？這是很多家長存在的疑問。

　　那么什么是淋巴結(jié)呢？

　　其實淋巴結(jié)是人體的一道防御屏障，當(dāng)孩子得了呼吸道感染的時候，炎癥刺激很容易引起淋巴結(jié)腫大，后腦勺、脖子、耳朵后面這些部位相對暴露更容易被發(fā)現(xiàn)，有人統(tǒng)計大約一半的兒童可以摸到淋巴結(jié)，所以如果自己的孩子摸到了，也不要緊張，大部分都是正常的增生，正常的淋巴結(jié)大多為黃豆或花生米大小，表面光滑，質(zhì)地柔韌，可以滑動，摸起來不痛，孩子也不會有別的不舒服，如果是這樣不需要吃藥也不需要打針，動態(tài)觀察就可以了。

　　但是如果出現(xiàn)以下幾種情況，就需要警惕了：1.淋巴結(jié)直徑超過1cm，2.淋巴結(jié)在一兩周內(nèi)迅速增大，3.淋巴結(jié)融合成團，固定不能滑動，均屬于淋巴結(jié)異常腫大，如果正在感冒發(fā)燒，需等病好了觀察淋巴結(jié)有無消退，如果持續(xù)不退，那就需要小心，最好找醫(yī)生檢查一下排除惡性的疾病。

　　淋巴瘤

　　是兒童時期常見的惡性腫瘤性疾病

　　男性患兒多見，學(xué)齡期是相對高發(fā)年齡階段

　　兒童淋巴瘤有哪些臨床表現(xiàn)呢？

　　最常見的就是無痛性淋巴結(jié)腫大（頸部、腋下和腹股溝）

　　還可伴隨發(fā)熱、盜汗、疲勞、體重減輕，原發(fā)于消化道的淋巴瘤還可引起惡心、嘔吐和腹痛，原發(fā)于縱膈或肺的可引起咳嗽、呼吸急促等等。

　　怎樣才能確診呢？

　　活檢是診斷淋巴瘤最重要的手段，通常由外科醫(yī)生取少量組織，然后由病理科醫(yī)生在顯微鏡下仔細(xì)觀察細(xì)胞有無異常。

　　淋巴瘤病理活檢

　　淋巴瘤預(yù)后如何？

　　預(yù)后與組織類型及臨床分期緊密相關(guān)，隨著化療方案的不斷改進和靶向藥的應(yīng)用，很多類型淋巴瘤的生存都得到了很大提高

　　兒童淋巴瘤的5年總體生存率，國際上已達(dá)到85%左右，國內(nèi)也已達(dá)到75%左右。