媽媽疑惑：寶寶淋巴結(jié)腫大怎么辦？

2015-08-07 來源：健客網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：兒科門診每天都會(huì)接觸到很多因?yàn)榱馨徒Y(jié)腫大而煩惱的家長(zhǎng)，他們有一大堆的疑惑：寶寶淋巴為什么會(huì)腫大？淋巴腫大怎么辦？可不可以治好？

　　淋巴結(jié)腫大

　　淋巴腺（也叫做淋巴結(jié)）是身體內(nèi)抵御感染和疾病的重要防御結(jié)構(gòu)。它里面包含一類細(xì)胞，叫做淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞是抵御感染的一道屏障。淋巴細(xì)胞分泌出一種叫做抗體的物質(zhì)，可以摧毀或固定住被感染的細(xì)胞或入侵的毒物。當(dāng)淋巴結(jié)變大或腫脹時(shí)，通常意味著淋巴細(xì)胞數(shù)量增多，這是因?yàn)樵诟腥净蚱渌膊l件下，淋巴細(xì)胞必須產(chǎn)生大量抗體。在很少見的情況下，一個(gè)人的淋巴結(jié)腫大，特別是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且身上沒有其他被感染的體征（例如發(fā)紅、觸痛）時(shí)，可能表明該人患有腫瘤。

　　如果孩子的淋巴結(jié)腫大，你有可能能夠摸到或看到腫大的淋巴結(jié)。它們也可能有觸痛。一般來說，當(dāng)觀察腫大的淋巴結(jié)周圍組織時(shí)，都可能發(fā)現(xiàn)存在被感染的癥狀或損傷，正是它們引起了淋巴結(jié)腫大。例如咽喉痛有可能引起頸部淋巴結(jié)腫大，或者胳膊上的感染有可能引起腋窩淋巴結(jié)腫大。有時(shí)候，全身性的疾?。ú《疽鸬模┯锌赡軐?dǎo)致身上很多部位的淋巴結(jié)都出現(xiàn)輕微腫大?？偟膩碚f，因?yàn)楹⒆颖瘸赡耆烁菀妆徊《靖腥?，他們的淋巴結(jié)，特別是頸部淋巴結(jié)的腫大更常見。頸部、鎖骨上的淋巴結(jié)腫大可能是由于感染引起的，有時(shí)候甚至表明存在腫瘤，所以應(yīng)該盡快讓醫(yī)生為孩子做一次詳細(xì)的檢查。

　　神燈小貼士：治療

　　對(duì)絕大多數(shù)病例來說，淋巴結(jié)腫大都不是非常嚴(yán)重的疾病。淋巴結(jié)的腫大一般會(huì)在原發(fā)病痊愈后消失。通常來說，淋巴結(jié)都會(huì)在幾周后恢復(fù)正常。如果孩子出現(xiàn)了下述情況，應(yīng)該及時(shí)就診：

　　淋巴結(jié)腫大伴有觸痛，超過5天。

　　高熱，體溫達(dá)到38.3℃及以上。

　　全身淋巴結(jié)腫大。

　　疲倦、乏力、沒有食欲。

　　淋巴結(jié)腫大速度快，或者腫大的淋巴結(jié)表面皮膚發(fā)紅或發(fā)紫。

　　如果淋巴結(jié)腫大是由感染引起的，且孩子存在發(fā)熱或疼痛的情況，在看醫(yī)生之前，你都可以按照合適的劑量（根據(jù)孩子的體重和年齡計(jì)算）喂孩子吃一些對(duì)乙酰氨基酚。咨詢醫(yī)生時(shí)，他會(huì)問你一些問題來確定引起腫脹的病因，如果在這之前你們已經(jīng)仔細(xì)觀察過孩子的病情了，那將會(huì)有很多幫助。舉例來說，如果是下巴或脖子附近的淋巴結(jié)腫大，檢查一下孩子的牙齒是否有觸痛，或者牙齦是否被感染了，并問一下孩子，他的口腔和咽喉有沒有疼痛。如果孩子曾經(jīng)接觸過動(dòng)物（特別是貓）或去過林區(qū)，一定要告訴醫(yī)生。另外，注意觀察孩子身上是否有新近發(fā)生的動(dòng)物抓傷、蜱叮咬以及其他蚊蟲叮咬的痕跡，這些都有可能導(dǎo)致感染性疾病。

　　治療淋巴結(jié)腫大的方法取決于其原發(fā)病的病因。如果腫大的淋巴結(jié)附近的皮膚或組織被某種細(xì)菌感染了，使用抗生素控制感染后，淋巴結(jié)就可以逐漸恢復(fù)正常大小。如果是淋巴結(jié)本身發(fā)生感染，可能不僅需要抗生素治療，還需要局部熱敷以限制感染蔓延，接下來用外科手術(shù)的方法引流出膿液。如果做了引流，引流物需要在培養(yǎng)基中培養(yǎng)，使醫(yī)生判斷引起感染的原因，從而選擇最適合的抗生素。

　　如果兒科醫(yī)生不能確定引起腫脹的病因，或者如果在抗生素治療之后淋巴結(jié)腫大并沒有好轉(zhuǎn)，就需要做進(jìn)一步的檢查。舉例來說，如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱以及嚴(yán)重的咽喉疼痛(但不是鏈球菌性的）、身體虛弱、淋巴結(jié)腫大（但是沒有發(fā)紅、發(fā)熱及觸痛），病因就有可能是傳染性單核細(xì)胞增多癥，盡管這種疾病更常見于大一點(diǎn)的孩子，特殊檢查可以確定診斷。對(duì)于病因不明的淋巴結(jié)腫大，醫(yī)生也有可能再為孩子做一個(gè)結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)。

　　如果淋巴結(jié)不明原因的長(zhǎng)期腫大，淋巴結(jié)活檢就非常重要（從淋巴結(jié)上取下一部分組織并放在顯微鏡下檢查）。非常少見的病例是因?yàn)榇嬖谀[瘤或感染了真菌，需要接受特殊治療。

　　神燈小貼士：預(yù)防

　　預(yù)防淋巴結(jié)腫大的唯一方法是控制附近組織的細(xì)菌感染。對(duì)于可能引起感染的病灶，你可以用恰當(dāng)?shù)姆椒ㄌ幚韨诓⒈M早開始抗生素治療，以防止淋巴結(jié)腫大。

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