年終重磅！這個(gè)疾病不除，談何2030年前根除病毒性肝炎？

2017-03-29 來源：疫苗圈標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前針對(duì)戊肝尚無有效的治療措施。人道主義危機(jī)及沖突導(dǎo)致戊肝暴發(fā)，很難通過有效地改善水源和衛(wèi)生環(huán)境以控制疫情的進(jìn)展。

　　年終重磅！這個(gè)疾病不除，談何2030年前根除病毒性肝炎？

　　2015年，WHO發(fā)起了一項(xiàng)于2030年前消滅公共衛(wèi)生威脅之一病毒性肝炎的行動(dòng)，以慢性乙肝、丙肝為重點(diǎn)。而戊型肝炎（簡(jiǎn)稱“戊肝”），這一在全球范圍內(nèi)估計(jì)每年可引起340萬發(fā)病病例、超過7萬死亡病例以及3000例死產(chǎn)的病毒性肝炎，卻未在消除目標(biāo)中提及。

　　2016年10月，MSF（無國(guó)界醫(yī)生組織）在日內(nèi)瓦召開了一次戊肝專家及各利益相關(guān)方參加的會(huì)議，為期兩天，以提高公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ξ旄渭膊∝?fù)擔(dān)的認(rèn)知度，并制定技術(shù)路線圖以拓展對(duì)戊肝的關(guān)注度。

　　戊肝在亞洲和非洲地區(qū)尤為流行，這些地區(qū)曾頻繁發(fā)生戊肝暴發(fā)，且每年有大量散發(fā)病例。戊肝一旦暴發(fā)，規(guī)模較大，可導(dǎo)致孕婦病死率高達(dá)25%。孟加拉國(guó)一項(xiàng)研究估計(jì)，該國(guó)五分之一的產(chǎn)婦死亡與黃疸性疾病有關(guān)，其中大部分由戊肝導(dǎo)致。東非曾發(fā)生過持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的戊肝暴發(fā)。此外，在歐洲，人畜共患性戊肝也悄悄流行，盡管大部分病例無癥狀，但仍可在免疫抑制病人中發(fā)展成慢性肝炎。

　　目前針對(duì)戊肝尚無有效的治療措施。人道主義危機(jī)及沖突導(dǎo)致戊肝暴發(fā)，很難通過有效地改善水源和衛(wèi)生環(huán)境以控制疫情的進(jìn)展。2011年12月，一支高效的戊肝疫苗在中國(guó)上市，但目前尚未通過WHO預(yù)認(rèn)證。盡管WHO已推薦考慮使用該疫苗以緩和或預(yù)防戊肝暴發(fā)，以及用來減少孕婦等高危人群感染戊肝時(shí)所造成的危害，但該疫苗仍未在中國(guó)以外地區(qū)使用。

　　MSF會(huì)議上的報(bào)告和討論提出了深刻見解。大家對(duì)戊肝的認(rèn)知在不斷提高，在慢性肝炎的防治方面也已獲得進(jìn)步。然而，仍有大量工作需要完善：我們不清楚各人群中戊肝的實(shí)際疾病負(fù)擔(dān)，對(duì)疾病的傳播方式所知甚少。此外，宿主、環(huán)境以及戊肝病毒間的相互作用尤其復(fù)雜，在不同的地理區(qū)域和情境下表現(xiàn)出不同的流行病學(xué)模式。這種復(fù)雜性將在應(yīng)對(duì)與全球移民浪潮相關(guān)的戊肝暴發(fā)，以及危及最弱勢(shì)群體的人道主義危機(jī)及沖突的過程中成為一種挑戰(zhàn)。