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布地奈德對(duì)兒童自身免疫性肝炎有益

2017-02-21 來源:宋大夫傳統(tǒng)中醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于兒童自身免疫性肝炎(AIH),硫唑嘌呤與布地奈德合用有益,可以幫助減少類固醇的使用,該研究于7月1日在線發(fā)表于《兒科雜志》。
  [導(dǎo)讀]項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于兒童自身免疫性肝炎(AIH),硫唑嘌呤與布地奈德合用有益,可以幫助減少類固醇的使用,該研究于7月1日在線發(fā)表于《兒科雜志》。研究人員對(duì)46例AIH患者(11男,35女),年齡在9-17
 
  研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于兒童自身免疫性肝炎(AIH),硫唑嘌呤與布地奈德合用有益,可以幫助減少類固醇的使用,該研究于7月1日在線發(fā)表于《兒科雜志》。
 
  研究人員對(duì)46例AIH患者(11男,35女),年齡在9-17歲之間,進(jìn)行了一項(xiàng)為期6個(gè)月的前瞻性,雙盲,隨機(jī),活性對(duì)照的多中心臨床IIb期研究,評(píng)估布地奈德(N=19;3毫克,2次或3次,每日)和潑尼松(N=27;40mg/day,逐漸減少到10mg/day),分別都與硫唑嘌呤(1-2mg/kg/day)合用,隨后進(jìn)行6個(gè)月的開放標(biāo)簽的布地奈德療法。主要療效終點(diǎn)是完全的生化緩解(血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常),并且沒有預(yù)先確定的類固醇副作用。結(jié)果,6個(gè)月后,布地奈德組(3/19;16%)和潑尼松組(4/27;15%)之間達(dá)到主要終點(diǎn)的患者比例,以及生化緩解的患者比例(布地奈德,6/19[32%];潑尼松,9/27[33%])無顯著差異,無類固醇副作用(布地奈德,10/19[53%];潑尼松,10/27[37%])。布地奈德組平均體重增加1.2±3.5kg,潑尼松組5.1±4.9kg(P=0.006)。共有42例患者接受6個(gè)月的開放標(biāo)簽的布地奈德治療。12個(gè)月后,46%的患者達(dá)到完全緩解。
 
  作者總結(jié)道,口服布地奈德與硫唑嘌呤能控制兒童AIH患者的病情,可考慮作為潑尼松的替代療法。治療引起的副作用較少,不會(huì)導(dǎo)致體重增加;不過,它的療效可能要差于潑尼松。評(píng)論:“這項(xiàng)研究中,治療的兒童數(shù)量太小,不足以推薦布地奈德在非肝硬化兒童中作為標(biāo)準(zhǔn)治療,”作者說。但是,他們補(bǔ)充道,對(duì)于那些嚴(yán)重的類固醇激素相關(guān)的副作用,我們相信,布地奈德可作為維持治療。”Woynarowski博士補(bǔ)充說,“布地奈德聯(lián)合硫唑嘌呤治療對(duì)于青少年AIH患者來說,是一種誘導(dǎo)和維持緩解的替代療法。進(jìn)一步的研究需要評(píng)估其對(duì)骨疾病和生長的潛在的長期益處。”
 
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