一般來(lái)說(shuō)，這一類(lèi)型的遺尿盡管病程較長(zhǎng)且頑固，但只要治療方法得當(dāng)，堅(jiān)持治療終能獲得好轉(zhuǎn)或治愈。只有少部分的遺尿是由于神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病造成的，如腦腫瘤，癲癇，糖尿病，尿崩癥，尿路感染，尿路畸形等，這部分遺尿?qū)儆诶^發(fā)性遺尿。

 

　　經(jīng)常有焦慮不安的父母來(lái)到醫(yī)生門(mén)診，咨詢(xún)有關(guān)孩子尿床的問(wèn)題。有一位媽媽?zhuān)膶殞毑?歲，因?yàn)楹⒆用客矶家虼惨淮味浅＝辜?。她也?wèn)了不少孩子幼兒園小朋友們的家長(zhǎng)，得到的回答是沒(méi)有幾個(gè)小朋友還在尿床，因此大為緊張。另外，令她越想越憂心的是她自己小時(shí)候也尿床到將近15歲，回想小時(shí)候那種每天洗被單，為此事經(jīng)常被父母責(zé)罵的場(chǎng)景，簡(jiǎn)直不堪回首。那么到底尿床可不可怕？有哪些知識(shí)是家長(zhǎng)們應(yīng)該知道的呢？

 

　　什么是兒童遺尿癥？

 

　　兒童遺尿癥是指孩子5歲以后仍存在日間或夜間小便不能自控，尿濕褲子或床鋪的現(xiàn)象。但是，家長(zhǎng)們必須注意的是，這個(gè)5歲并不是絕對(duì)的。比如有的孩子在5歲之前曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)半年以上完全不尿床，而后又出現(xiàn)了尿床，那么不管這個(gè)孩子超不超過(guò)5歲，他的遺尿極有可能是病理性的了。這個(gè)道理就如同一個(gè)孩子已經(jīng)學(xué)會(huì)了走路，后來(lái)又不會(huì)走路了一樣，已經(jīng)得到的能力喪失了就必定有潛在的病因存在。

 

　　識(shí)別遺尿癥的信號(hào)(癥狀)有哪些？

 

　　遺尿癥的孩子在臨床上的表現(xiàn)千差萬(wàn)別，有的孩子每天尿床，有的一周才1-2次；有的孩子遺尿量很大，有的才尿濕一點(diǎn)；有的孩子尿床后仍保持熟睡，而有的孩子尿濕后即可醒來(lái)；還有的孩子不僅晚上尿床，白天還尿濕褲子。遺尿癥中，有部分孩子存在便秘，遺糞現(xiàn)象。多數(shù)遺尿癥的孩子白天喝水少，排尿少，而晚上喝水較多，排尿也較多。值得注意的是，遺尿癥的孩子中有更多的人存在注意力不集中，睡眠障礙，脾氣差，性格內(nèi)向，或多動(dòng)自控力差，學(xué)習(xí)障礙，肥胖等。另外，夜間睡覺(jué)打鼾的孩子，出現(xiàn)遺尿的比例更高。以上所提到的這些癥狀，都可能與遺尿癥有關(guān)，家長(zhǎng)必須引起重視。

 

　　引起兒童遺尿癥的主要原因有哪些？

 

　　孩子遺尿父母不必過(guò)分緊張，因?yàn)榻^大多數(shù)(90%以上)的兒童遺尿?qū)儆诠δ苄缘?，即由于遺傳因素加上對(duì)孩子排便訓(xùn)練不當(dāng)造成的。一般來(lái)說(shuō)，這一類(lèi)型的遺尿盡管病程較長(zhǎng)且頑固，但只要治療方法得當(dāng)，堅(jiān)持治療終能獲得好轉(zhuǎn)或治愈。只有少部分的遺尿是由于神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病造成的，如腦腫瘤，癲癇，糖尿病，尿崩癥，尿路感染，尿路畸形等，這部分遺尿?qū)儆诶^發(fā)性遺尿。如果真存在這些病因，帶孩子到醫(yī)院就診遺尿?qū)？茖?zhuān)病門(mén)診均可以查出。

 

　　出現(xiàn)哪些情況就該及時(shí)就醫(yī)？一般看什么門(mén)診？

 

　　一般孩子超過(guò)5歲還尿床，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)檫z尿持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)兒童造成的心理?yè)p害越大，特別是大齡兒童。如果孩子的遺尿?qū)儆谠谀挲g較大時(shí)突然發(fā)生，更應(yīng)引起重視而馬上到醫(yī)院就診，因?yàn)檫@種情況往往是腦、脊髓、腎臟、膀胱或內(nèi)分泌系統(tǒng)的病變?cè)斐傻?。另外，特別要注意遺尿癥的伴隨癥狀，如不僅遺尿還同時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿痛，多飲，口渴，消瘦，頭痛，嘔吐，抽搐，腹痛，腰背疼痛等癥狀，更是警示有其它嚴(yán)重疾病的存在，應(yīng)該迅速就醫(yī)。對(duì)于遺尿的孩子，家長(zhǎng)最好帶孩子帶孩子到三級(jí)兒童醫(yī)院遺尿癥專(zhuān)科，但若出現(xiàn)以上所提到的伴隨癥狀，也可帶孩子到神經(jīng)科，腎臟科或內(nèi)分泌科就診。

 

　　帶孩子就診時(shí)，家長(zhǎng)怎樣向醫(yī)生陳述孩子的病情？

 

　　家長(zhǎng)如能有意識(shí)地收集孩子病情信息，對(duì)于醫(yī)生的診斷和治療大有裨益。家長(zhǎng)需要留意以下方面：孩子的遺尿何時(shí)開(kāi)始，是否完全停止遺尿半年后又發(fā)生，遺尿的頻率怎樣，是否伴有白天尿濕褲子，遺尿量有多少，是前半夜尿還是后半夜尿，是否存在其它一些伴隨癥狀，遺尿后能否立刻醒來(lái)等等。另外，對(duì)于家族中是否存在遺尿的情況也要充分了解，以便醫(yī)生能夠準(zhǔn)確判斷。

 

　　對(duì)于需就醫(yī)的情況，家長(zhǎng)如何有效參與孩子排尿障礙的治療呢？

 

　　在遺尿癥的治療過(guò)程中，家長(zhǎng)的積極配合是治療成功的關(guān)鍵。因?yàn)閷?duì)于占絕大多數(shù)比例的功能性遺尿癥來(lái)說(shuō)，不僅僅是依賴(lài)藥物治療，更需要大量的行為功能訓(xùn)練。夜間排尿控制技能的獲得，猶如一個(gè)人從不會(huì)游泳到學(xué)會(huì)了游泳一樣，必須按照科學(xué)的方法進(jìn)行大量的訓(xùn)練。家長(zhǎng)要與孩子一起樹(shù)立信心，不斷地鼓勵(lì)孩子，并聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，采用科學(xué)的功能訓(xùn)練方法，并結(jié)合藥物治療，一步一步克服遺尿癥這個(gè)生活中的障礙。