兩歲前使用抗菌藥物增加兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn),

2016-11-13 來源：兒科時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)隨著1歲時(shí)接受抗菌藥物治療次數(shù)的增加而增加。調(diào)整其他因素后發(fā)現(xiàn)，兩歲前反復(fù)暴露于抗菌藥物治療所起作用最大。

　　曾有研究證實(shí)，使用抗菌藥物能使家禽體重上升，但有關(guān)其對(duì)人類體重影響的研究十分有限。而另一方面，兒童常面臨著抗菌藥物過度使用的情況，目前尚無研究探討其是否增加兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

　　為此，美國科羅拉多大學(xué)Frank教授等進(jìn)行了一項(xiàng)基于人群的隊(duì)列研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩歲以前兒童接受3次或以上抗菌藥物治療將增加其幼兒期肥胖風(fēng)險(xiǎn)。文章于發(fā)表在近期的Gastroenterology雜志。

　　該研究回顧性分析了英國健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)（THIN）中1995年至2013年的數(shù)據(jù)，THIN中數(shù)據(jù)來源于英國全科醫(yī)生電子醫(yī)療記錄，內(nèi)含6%的英國人醫(yī)療數(shù)據(jù)，包括年齡、性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、身高、體重、藥物使用情況等。

　　研究選擇了出生后3月內(nèi)即登記入THIN系統(tǒng)，并能獲得4歲以前完整資料的兒童。研究人員還記錄入選者首次獲得抗菌藥物處方時(shí)間、首次接受抗菌藥物治療時(shí)間、抗菌藥物種類、地區(qū)、分娩方式、母親糖尿病、肥胖家族史等信息。采用z評(píng)分（BMI的標(biāo)準(zhǔn)差）評(píng)價(jià)是否肥胖。

　　研究最終納入21714名兒童，64.1%在兩歲以前接受過抗菌藥物治療，接受過抗菌藥物治療和未接受過抗菌藥物治療的兒童4歲時(shí)的肥胖比例分別為6.4%和5.2%。此外，貧困、居住在城市、母親或兄弟姐妹肥胖、母親糖尿病、1歲時(shí)即出現(xiàn)肥胖等因素也將增加患者肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

　　兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)隨著1歲時(shí)接受抗菌藥物治療次數(shù)的增加而增加。調(diào)整其他因素后發(fā)現(xiàn)，兩歲前反復(fù)暴露于抗菌藥物治療所起作用最大。

　　隨著世界兒童肥胖率比例的上升，使得識(shí)別可改變的危險(xiǎn)因素十分重要。該研究發(fā)現(xiàn)抗菌藥物可能是兒童肥胖的一個(gè)危險(xiǎn)因素，當(dāng)然，其并非否認(rèn)抗菌藥物使用的必要性，只是建議在缺乏明確抗菌藥物使用指征時(shí)應(yīng)該盡量避免。此外，研究還發(fā)現(xiàn)不同種類的抗菌藥物對(duì)肥胖的影響亦不同：抗厭氧菌抗菌藥物導(dǎo)致的肥胖呈劑量依賴關(guān)系，非抗厭氧菌抗菌藥物則不具備該規(guī)律，抗真菌藥與肥胖發(fā)生無關(guān)。

　　綜上，該研究認(rèn)為，兩歲以前暴露于抗菌藥物將使兒童肥胖發(fā)生率上升1.2%，特別是對(duì)于有3次以上抗菌藥物治療史的嬰幼兒。過早使用抗菌藥物將來可能帶來罕見的健康影響，這個(gè)全球范圍的公共衛(wèi)生問題勢(shì)必引來越來越多關(guān)注。