一、針對(duì)智力發(fā)育退滯的藥物治療

　　孤獨(dú)癥兒童中約有的60％～70％智力水平低下、自理生活能力差?？蛇x用促進(jìn)大腦功能（神經(jīng)營養(yǎng)劑或稱益智藥物）的藥物，以促進(jìn)中樞神神經(jīng)系統(tǒng)功能的發(fā)展，增加認(rèn)知功能，提高智力水平。

　　常用藥物包括有腦復(fù)康（吡拉西坦）、r氦酪酸、腦復(fù)新、哈伯英、凱爾、腦活素、活血素、腦復(fù)素等，也有應(yīng)用神經(jīng)生長因子注射。中藥益智藥的種類也絞多，常用的包括益智丹、益智寶、智康口服液、智力糖漿等。

　　二、對(duì)兒童孤獨(dú)癥藥物治療

　　當(dāng)前有共孤獨(dú)癥的病因尚未明白，在總體治療上尚無特效的療法。據(jù)近年文獻(xiàn)介紹治療兒童孤獨(dú)癥的藥物種類繁多，包括下列種類。

　?。ㄒ唬┛?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/jsbpd/' target='_blank'>精神病藥

　　診斷明確后，根據(jù)患兒具體情況，選用藥物、按醫(yī)囑用藥及規(guī)律按時(shí)服藥，維持治療，通?？梢詼p輕多動(dòng)、沖動(dòng)、哭鬧及攻擊行為，改善行為，穩(wěn)定情緒等作用。

　　1、典型的（傳統(tǒng)的）抗精神病藥，包括氯丙嗪、舒必利，氟哌啶醇等

　　2、非典型的（新型的）抗精神病藥，包括利培酮（維思通）、氯氮平、奧氮平等。臨床近來常用小刑量利培酮治療孤獨(dú)癥，可減輕多動(dòng)、沖動(dòng)、攻擊行為、強(qiáng)迫重復(fù)行為癥狀，某些患兒可增進(jìn)社合交往，奧氮平也有類似效果。

　　（二）抗抑郁藥

　　一般選用氯丙咪嗪、丙咪嗉和5-羥色胺再攝取抑制荊（ssrs），如氟西汀，色曲林、氟伏沙明（蘭釋）等，也有應(yīng)用丁螺環(huán)酮治療兒童孤獨(dú)癥，可以減少刻板行為、自傷行為、攻擊行為和改善社合交往異常的癥狀。

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　　有應(yīng)用鈉屈酮（nalterxone），是一種嗎啡阻滯劑，治療孤獨(dú)癥每日劑量每公斤休重o．5mg―2mg，可減輕過分活功，沖動(dòng)、刻板行力、自傷行為、增加眼對(duì)視及社交行為。

　　（四）情緒穩(wěn)定劑

　　包括丙戊酸納、卡馬西平、碳酸鋰，心得安、氯硝西泮，用藥治療的目的是控制、穩(wěn)定孤獨(dú)癥兒童的情緒激功、哭同不安、紫張恐俱和自傷行為等癥狀。

　?。ㄎ澹┲袠信d奮劑

　　中樞興奮劑，如哌甲酯（利他林）和匹莫林，主要應(yīng)用于患兒表現(xiàn)有嚴(yán)重的過份多動(dòng)及注意不集中者，謹(jǐn)慎選用，有癲癇發(fā)作及腦電圖有癇樣放點(diǎn)者不宜服用。這類藥物的目的為改善活功過度、注意渙散等癥狀。

　?。┚S生素和鎂鹽

　　曾有應(yīng)用大刑量維生素b6和鎂鹽治療兒童孤獨(dú)癥，這兩種藥物主要影晌神經(jīng)遞質(zhì)的代榭。結(jié)果意見不一，有認(rèn)為可改善睡眠，減少多動(dòng)和易激惹性，減少攻擊、自傷行為、，增強(qiáng)注意力。也有認(rèn)為對(duì)孤獨(dú)癥無明顯作用，而且劑量過大可能產(chǎn)生不良副反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、腹污、激動(dòng)、失眠、停藥征候群等

　?。▽?shí)習(xí)編輯：姚嘉羲）