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買助聽器前都需要做哪些檢查?

2018-02-10 來源:聲藍(lán)聽覺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:眼鏡對(duì)于大家來說應(yīng)該是耳熟能詳了,我們戴的眼鏡必須與我們的視力相匹配,不然就達(dá)不到戴眼鏡的效果,聽力亦是如此,而且聽力要復(fù)雜的多。

現(xiàn)在大多數(shù)人對(duì)于助聽器應(yīng)該都不陌生,但還是有人會(huì)有這樣的疑問:助聽器直接買一個(gè)戴不就行了,為什么要弄那么繁瑣,還得做檢查呢?

其實(shí)有一個(gè)很簡單的類比:眼鏡直接買一個(gè)不就行了,為什么還要去檢查視力呢?

眼鏡對(duì)于大家來說應(yīng)該是耳熟能詳了,我們戴的眼鏡必須與我們的視力相匹配,不然就達(dá)不到戴眼鏡的效果,聽力亦是如此,而且聽力要復(fù)雜的多。

人耳能聽取和辯別自然界各種聲源發(fā)出的不同性質(zhì)和不同強(qiáng)弱的聲音。聲音經(jīng)外耳、中耳傳至內(nèi)耳,再經(jīng)中樞聽覺通路到達(dá)大腦皮層。大腦通過對(duì)聲音信號(hào)的綜合分析,察別、辨別并理解出各種聲音的內(nèi)容,這稱之為聽覺功能。

如果這套系統(tǒng)受到損害,就可引起聽覺障礙,導(dǎo)致耳聾。一般情況下,人耳對(duì)于不同頻率聲音的感知不會(huì)絕對(duì)相同,表現(xiàn)在聽力圖上一般會(huì)是一條曲線,而某一種致聾原因?qū)τ诓煌l率下的聽力的影響也是不一樣的,故而需要助聽器在每一個(gè)頻率點(diǎn)需要補(bǔ)償?shù)牧渴遣煌?。如何確定在不同的頻率點(diǎn)上補(bǔ)償?shù)牧?,就需要事先測(cè)量好,那么,在選配助聽器之前就必須要做聽力檢查了。

耳鏡檢查:檢查外耳道,是否有炎癥,檢查鼓膜是否完整

成人聽力檢查項(xiàng)目:

純音聽力測(cè)試:包括骨導(dǎo)測(cè)試、氣導(dǎo)測(cè)試

純音聽力是最基本的一項(xiàng)檢查。純音聽力圖不僅說明了老年人聽力損傷的程度,還能說明接受檢查的老人對(duì)低沉還是尖細(xì)的聲音敏感。純音聽力檢查的優(yōu)點(diǎn)在于把聲音劃分得很細(xì),可以顯示出比較細(xì)微的問題。但其不足也正在于不能整體地反映問題,比如對(duì)語言的整體的反應(yīng)能力。

言語分辨率測(cè)試:檢查大腦聽覺中樞對(duì)言語的理解能力,分辨率越好助聽器效果就會(huì)越好。對(duì)于助聽器驗(yàn)配的效果評(píng)估與合理的效果預(yù)期有很大作用。

小兒的年齡,智力,交往能力。言語發(fā)育決定著小兒主觀聽力測(cè)試評(píng)估要比成人的測(cè)試面臨更多的困難和挑戰(zhàn),客觀聽力檢查:當(dāng)主觀聽力測(cè)試結(jié)果不足以反映病變部位或因患者無法積極配合聽力師完成主觀測(cè)試時(shí),通??梢越柚陀^聽力測(cè)試做進(jìn)一步診斷。

兒童聽力檢查項(xiàng)目

小孩子選配助聽器之前需要做ABR(腦干誘發(fā)電位):

人體的感覺活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)都是由生物電伴隨的。正常情況下,當(dāng)聲信號(hào)在內(nèi)耳轉(zhuǎn)變?yōu)?生物)電信號(hào)時(shí),需要經(jīng)過腦干將神經(jīng)沖動(dòng)傳遞到中樞。借助腦干誘發(fā)電位測(cè)試,可進(jìn)一步判斷受試者是否因發(fā)生了聽性反應(yīng)而產(chǎn)生了電信號(hào),從而進(jìn)一步判斷患者的聽力損失情況。

ASSR(多頻穩(wěn)態(tài)):多頻穩(wěn)態(tài)聽覺反應(yīng)可以同時(shí)對(duì)多個(gè)頻率的聽力狀況做出判斷,因此具有頻率特異性。通過事先編制好的電腦程序,多頻穩(wěn)態(tài)測(cè)試儀還可以將測(cè)試結(jié)果轉(zhuǎn)換為純音聽力圖,使其在助聽器選配方面的應(yīng)用更加靈活。

OAE(耳聲發(fā)射):耳聲發(fā)射主要用于檢查外毛細(xì)胞是否工作正常。正常生理狀態(tài)下,當(dāng)聲音進(jìn)入內(nèi)耳被轉(zhuǎn)換為生物電信號(hào)時(shí),耳聲發(fā)射儀可在外耳道記錄到一種特異的波形,此為正常生理狀態(tài)下的耳聲發(fā)射;然而,若外毛細(xì)胞出現(xiàn)病變,則無法記錄到這一耳聲發(fā)射值。

BOA(行為測(cè)聽):這種測(cè)試需要孩子對(duì)聲音產(chǎn)生反應(yīng)并通過某種行為表現(xiàn)出來,如將頭轉(zhuǎn)向聲源或做出某種動(dòng)作,通過這些反應(yīng)檢查者判斷小兒的聽閾。常見小兒行為測(cè)聽主要包含三項(xiàng)內(nèi)容:行為觀察法、視覺強(qiáng)化法、游戲測(cè)聽法。

由于這種測(cè)試需要孩子的主動(dòng)配合,因此孩子各方面能力及配合度都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。為使檢查結(jié)果具有良好的可靠性,有效性,小兒聽力評(píng)估常需要結(jié)合ABR等客觀聽力測(cè)試結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

聲導(dǎo)抗:聲導(dǎo)抗測(cè)試的主要意義在于檢查中耳功能狀態(tài),確定聽力障礙的發(fā)生部位。在特定條件下,聲導(dǎo)抗測(cè)試也有診斷耳聾程度的作用。

另外,配上助聽器之后,可保持聽力在現(xiàn)有水平或延緩聽力下降,所以在某些誘因的影響下聽力還是有可能下降的,這個(gè)時(shí)候助聽器就需要調(diào)試了。同樣,不同頻率下的聽力改變可能也不一樣,需要調(diào)試的量還是不同,所以,還得有測(cè)聽結(jié)果為佐。

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