過于勞累，警惕突聾

　　結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)及聽力檢查報(bào)告，初步診斷為右耳突發(fā)性耳聾。

　　聲音是通過兩種途徑傳入我們內(nèi)耳的，一種是通過空氣傳導(dǎo)，另一種是通過顱骨傳導(dǎo)。在正常情況下，以空氣傳導(dǎo)為主。無論是氣導(dǎo)還是骨導(dǎo)，都要通過內(nèi)耳才能感受到聲音刺激，而這正是突發(fā)性耳聾的病變部位。空氣傳導(dǎo)過程簡(jiǎn)示如下：

　　突發(fā)性耳聾（簡(jiǎn)稱突聾）是指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力下降。通常在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或一天之內(nèi)（一般在12小時(shí)左右），患者聽力下降至最低點(diǎn)，部分患者伴有耳鳴、耳悶脹感、眩暈、聽覺過敏或重聽，耳周感覺異常，部分患者還會(huì)出現(xiàn)精神心理癥狀，如焦慮、睡眠障礙等。

　　突聾的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，局部和全身因素均可能引起，常見的病因包括：血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、腫瘤等。只有10%-15%的突聾患者才有明確的病因。一般認(rèn)為精神高度緊張、工作壓力過大、情緒過于激動(dòng)、過度熬夜、過于勞累、睡眠欠佳等是突聾的可能誘因。

　　突發(fā)性耳聾治療上缺乏特異性，一般采用綜合性治療。

　　1、一般治療：注意休息，保證睡眠，放松心情，眩暈急性期應(yīng)對(duì)癥治療，積極治療原發(fā)病，如高血壓、糖尿病等。

　　2、糖皮質(zhì)激素：目前作為一線治療，首選全身給藥，但應(yīng)注意全身應(yīng)用激素治療的禁忌癥。此外鼓室內(nèi)注射或耳后注射給藥也是一種治療方法，適用于有全身應(yīng)用激素禁忌癥的患者；也可作為挽救治療，用于突聾常規(guī)治療無效或未完全恢復(fù)者。

　　3、改善血液流變學(xué)、擴(kuò)張毛細(xì)血管以及纖溶治療。

　　4、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及改善內(nèi)耳能量代謝的藥物。

　　5、抗病毒治療在有直接病毒感染證據(jù)時(shí)可采用。

　　6、低鈉飲食有利于減輕可能的膜迷路積水。

　　7、高壓氧的療效國(guó)內(nèi)外尚有爭(zhēng)議，一般不作為首選治療方案。

　　與此同時(shí)要關(guān)注病人的情緒及心理變化，突聾的患者一般會(huì)出現(xiàn)焦慮，脾氣暴躁，情緒波動(dòng)大，甚至出現(xiàn)睡眠障礙，這時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和照顧。醫(yī)生需向患者解釋病情，使患者正確認(rèn)識(shí)該疾病，讓患者放松心情，注意休息，保證睡眠，這樣也有利于聽力的恢復(fù)。

　　秋天來了，天氣變冷，病房里每天都有因突聾住院治療的患者，考慮突聾與天氣變冷，血管痙攣收縮，內(nèi)耳供血不足有一定的關(guān)系，因此要注意保暖，尤其是頭面部保暖。另外突發(fā)性耳聾的患者逐漸年輕化，這與年輕人工作學(xué)習(xí)壓力過大、過分熬夜、過于勞累等生活不規(guī)律有一定的關(guān)系，因此我們應(yīng)該在工作學(xué)習(xí)之余要適當(dāng)放松、注意休息、保證睡眠。

　　大約有20%的突聾患者經(jīng)過充分休息后聽力可以恢復(fù)，但大部分患者需要依靠藥物治療才能恢復(fù)聽力。發(fā)病一周內(nèi)開始治療者，70%-80%的患者療效較好，聽力有望部分恢復(fù)甚至治愈；超過一個(gè)月不治療，則治愈的可能性大大降低。因此當(dāng)出現(xiàn)耳鳴、耳悶、聽力下降、眩暈等癥狀時(shí)，不要存在僥幸心理，需及時(shí)到醫(yī)院的耳鼻喉科就診并進(jìn)行規(guī)范化治療。總體來說，開始治療的時(shí)間越早，預(yù)后就越好。