咽鼓管阻塞的治療方法 中耳負(fù)壓有奇效
摘要:咽鼓管阻塞易被誤診為咽鼓管炎性阻塞而進(jìn)行鼓膜切開或插管術(shù)。咽鼓管軟骨段在解剖上正常,但其機(jī)能發(fā)生障礙,即咽鼓管咽口被動開放而不能主動開放。
1、既往采用中耳負(fù)壓治療法,如穿刺、插穿引流,僅能獲得短暫療效,不能達(dá)到長期治愈。采用腭帆張肌腱縮短術(shù),癥狀多能解除。采用負(fù)壓治療儀,與正負(fù)壓治療儀結(jié)構(gòu)相似,或僅有負(fù)壓治療部分。有的儀器在負(fù)壓艙內(nèi)配有藥液霧化和吹氧裝置,以取得更好的療效。還可以用特制形狀的負(fù)壓治療儀作用于陰莖,治療功能性陽萎。傳統(tǒng)的“火罐“亦可開展負(fù)壓療法。
2、采用咽鼓管吹張的方法來治療咽鼓管阻塞、分泌性中耳炎、咽鼓管機(jī)能障礙和其他中耳壓相關(guān)耳病。咽鼓管吹張器是一種治療中耳炎的新裝置,采用無痛、無創(chuàng)、非藥物來治療分泌性中耳炎、咽鼓管機(jī)能障礙和其他中耳壓相關(guān)耳病。避免了在治療過程中使用:抗生素或鼓室置管術(shù),這兩種方法都對患者有隱患。咽鼓管功能障礙時,外界控制不能進(jìn)入中耳,中耳內(nèi)原有的氣體逐漸被粘膜吸收,腔內(nèi)形成相對負(fù)壓,引起
中耳粘膜靜脈擴(kuò)張、淤血、血管壁通透性增強(qiáng),鼓室內(nèi)出現(xiàn)漏出液。如負(fù)壓不能得到解除,中耳粘膜可發(fā)生一系列病理變化,主要表現(xiàn)為上皮增厚,上皮細(xì)胞化生,
鼓室前部低矮的假復(fù)層柱狀上皮變?yōu)樵龊竦睦w毛上皮,鼓室后部的單層扁平上皮變?yōu)榧購?fù)層柱狀上皮,杯狀細(xì)胞增多;分泌亢進(jìn),上皮下病理性腺體組織形成,固有層血管周圍出現(xiàn)以淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞為主的圓形細(xì)胞浸潤。疾病恢復(fù)期,腺體逐漸退化,分泌物減少,粘膜漸恢復(fù)正常。
3、未來發(fā)展方向是替換中耳壞死細(xì)胞。
(實習(xí)編輯:高越)