據(jù)研究數(shù)據(jù)介紹,通常情況下65~75歲的老年人中,老年性耳聾的發(fā)病率可高達(dá)60%左右,我國(guó)現(xiàn)在老年性耳聾人數(shù)已超5000萬(wàn)人。據(jù)美國(guó)衛(wèi)生中心統(tǒng)計(jì),65歲以上的人口中,聽(tīng)力減退者占72%。80%的老人出現(xiàn)聽(tīng)力損傷后都沒(méi)有加以干預(yù),最終導(dǎo)致耳聾。
那么,一旦發(fā)現(xiàn)或者懷疑自己聽(tīng)力異常時(shí),可以進(jìn)行哪些檢查呢?
第一步:?jiǎn)栐\、外耳檢查
首先,耳鼻喉科醫(yī)生一般會(huì)先詢問(wèn)患者感到哪些不適,是否有耳鳴、耳悶、頭暈、聽(tīng)力下降等耳聾癥狀。通過(guò)簡(jiǎn)單的問(wèn)診后,醫(yī)生會(huì)對(duì)病程有大致的了解,然后醫(yī)生就會(huì)佩戴額鏡為患者進(jìn)行外耳檢查。
外耳檢查的目的是要檢查外耳道是否有異物堵塞,損傷,細(xì)菌感染。由于外耳道并非一直線,而是略呈S形彎曲。故檢查外耳道時(shí)需要牽拉耳廓及耳屏,使外耳道變直,以便看清外耳道深部及鼓膜。
第二步:音叉實(shí)驗(yàn)
音叉呈“Y”形的鋼質(zhì)或鋁合金發(fā)聲器,敲擊后會(huì)發(fā)出“嗡嗡”的低聲震動(dòng)聲。音叉是針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)振動(dòng)的感應(yīng)測(cè)試,可測(cè)試骨傳導(dǎo)及氣傳導(dǎo)的左右耳差異。骨傳導(dǎo)是指聲音通過(guò)骨頭傳導(dǎo)到內(nèi)耳刺激聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)到大腦產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué),氣傳導(dǎo)是聲音在空氣以聲波的形式傳播著產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。
敲擊音叉后放置受試者的左耳旁,然后以相同步驟與距離放置在右耳旁,如果受試者兩耳聽(tīng)起來(lái)有明顯的強(qiáng)弱之分或感覺(jué)時(shí)間長(zhǎng)短不同,則證明患者的氣傳導(dǎo)受到阻礙,有病變的可能。
第三步:洗耳
對(duì)于耳朵內(nèi)耵聹(耳屎)分泌較多的,在進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試前醫(yī)生會(huì)先安排進(jìn)行洗耳這步驟。洗左耳時(shí),患者用右手持洗耳杯放置在左耳下。醫(yī)生用針管向耳道內(nèi)注射溫鹽水,沖洗外耳道。耳朵內(nèi)的耵聹(耳屎)就會(huì)隨水流流入杯中。用棉簽吸干耳道內(nèi)殘余水量即完成洗耳。
第四步:純音測(cè)聽(tīng)
純音測(cè)聽(tīng)是測(cè)試聽(tīng)敏度的、標(biāo)準(zhǔn)化的主觀行為反應(yīng)測(cè)聽(tīng)。測(cè)試目的是了解聽(tīng)力正常與否以及聽(tīng)力損失的程度和性質(zhì),并作為診斷和處理依據(jù)。此操作是通過(guò)專業(yè)的測(cè)聽(tīng)人員進(jìn)行檢測(cè)。
受試者在測(cè)試開(kāi)始前會(huì)進(jìn)入有良好隔音效果的測(cè)試間,佩戴好測(cè)試耳機(jī),手持一個(gè)按鈕,如果在測(cè)試中聽(tīng)到聲響就按一下以示聽(tīng)到。受試者會(huì)在不同音頻中測(cè)出聽(tīng)閾(能聽(tīng)到最小聲的分貝讀數(shù)),繪制出純音測(cè)聽(tīng)圖。正常的純音測(cè)聽(tīng)圖應(yīng)該隔音頻段都在0-25分貝中波動(dòng),如果在某個(gè)音頻出現(xiàn)突然下降,證明在此頻率時(shí)受試者聽(tīng)力有困難。
第五步:聲阻抗測(cè)試
聲導(dǎo)抗測(cè)試的目的就是要分析中耳的狀況。用以對(duì)中耳鼓室壓力情況、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的了解與診斷。
受試者只需坐著佩戴測(cè)試儀器,通過(guò)讀取耳內(nèi)壓力即了解中耳情況。正常的聲阻抗測(cè)試圖應(yīng)在±50daPa之間波動(dòng),如果是呈現(xiàn)一條直線則表示中耳系統(tǒng)不活動(dòng),如中耳積液、探頭耵聹阻塞等。
完成上述的測(cè)試價(jià)格并不昂貴約200元,而且并不耗時(shí)僅需15分鐘左右,即可了解聽(tīng)力的實(shí)際情況,針對(duì)出現(xiàn)的情況對(duì)癥下藥改善聽(tīng)力系統(tǒng)。
如果一旦發(fā)現(xiàn)自己或身邊的親人出現(xiàn)聽(tīng)力下降的情況,不要嫌麻煩,不妨帶他們?nèi)メt(yī)院做個(gè)仔細(xì)的聽(tīng)力檢查,明確病因。