傍晚時分，寒風(fēng)瑟瑟，黃先生站在幼兒園門外等著接寶貝兒子豆豆回家。不一會兒，鈴聲響起，只見豆豆飛奔過來，后面跟著年輕的李老師。

　　“我兒子最近表現(xiàn)怎么樣？有沒有淘氣?。?rdquo;黃先生笑著問。

　　只見李老師略略皺了下眉頭，說：“豆豆以前又乖又聰明，愛說愛跳，和小朋友們玩得很好。但最近一段時間不知怎么回事，豆豆上課沒以前專心，也不太和小朋友們玩了。”

　　聽了老師一番話，黃先生也有同感。仔細回想，豆豆最近確實有些變化：晚上看電視總喜歡將音量調(diào)大，有時父母問話，他也不理。黃先生不禁有些擔(dān)心，于是，第二天一早就帶著豆豆來到醫(yī)院。

　　感冒過后，中耳積液

　　“小孩最近患過感冒嗎？”醫(yī)生問。

　　“對，前段時間著了涼，打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，剛剛才好轉(zhuǎn)沒多久。”黃先生回答著，懷疑豆豆的變化恐怕同那場感冒有些關(guān)系。

　　醫(yī)生仔細地給豆豆作了耳鼻喉的檢查，發(fā)現(xiàn)他的耳膜充血、外突，鼓膜上有一條凹面向上的弧線，隱約可見鼓膜內(nèi)有氣泡。醫(yī)生拿起音叉，敲響后放到豆豆耳邊讓他辨聽聲音，檢查結(jié)果顯示雙耳傳導(dǎo)性耳聾。聲阻抗檢查報告示：雙鼓室曲線為平坦型，表明中耳積液。最后診斷為分泌性中耳炎、中耳積液。

　　中耳積液，耳痛、耳脹、聽力下降

　　中耳炎主要包括化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎，分泌性中耳炎屬于后者，以中耳積液和聽力下降為主要特征。這種病在兒童中發(fā)生率較高，2～6歲兒童尤為多見，7歲后隨年齡增長逐漸下降，是小兒聽力下降的常見原因之一。

　　中耳位于顳骨之中、外耳與內(nèi)耳之間，包括鼓室、咽鼓管、鼓竇及乳突四部分。咽鼓管形似一根細長的管道，連接鼓室與鼻咽。正常情況下，咽鼓管可在吞咽、打哈欠的瞬間開放，使外界空氣進入鼓室，調(diào)節(jié)鼓膜內(nèi)外氣壓平衡，保證聲音正常傳導(dǎo)。感冒時，腫脹的黏膜和大量分泌物易阻塞咽鼓管咽口，鼓室內(nèi)空氣被吸收后形成負壓，造成黏膜血管擴張、血漿滲出，積液就是這樣來的。此外，某些低毒性的細菌、病毒也可經(jīng)此通道逆行入鼓室，引起炎癥及免疫反應(yīng)，滲出異常增多，且引流不暢，也是中耳積液的來源之一。中耳內(nèi)的積液，減弱了聲音的傳導(dǎo)，最突出的表現(xiàn)就是聽力下降。有的孩子會訴說耳痛、耳脹、耳內(nèi)閉塞感、耳鳴等。

　　由于該病癥狀不明顯，多數(shù)孩子不會表述，不易被家長覺察而延誤治療，是引起小兒聽力下降的重要病因之一。如果孩子在感冒后，出現(xiàn)注意力不集中，與他人交流能力減弱的，家長必須重視，及時帶孩子到醫(yī)院進行檢查和治療。

　　中耳積液，重者須手術(shù)

　　分泌性中耳炎在治療上主要是清除中耳積液，改善中耳通氣引流功能以及針對病因治療。治療方式根據(jù)病情程度選擇保守治療，如使用稀化粘素、抗菌藥物、短期的糖皮質(zhì)激素，對鼻黏膜腫脹者使用鼻腔減充血劑等。咽鼓管吹張也很有效果，只是小兒常難以配合。當(dāng)保守治療無效時，須行手術(shù)治療，可采取鼓膜穿刺、切開或置管術(shù)。要注意的是，成人單側(cè)分泌性中耳炎可能是鼻咽癌患者首診的主要原因，不可疏忽大意。

　　預(yù)防方面，以增強體質(zhì)、預(yù)防感冒為主，注意環(huán)境衛(wèi)生，少讓孩子被動吸煙。平時多進行體育鍛煉，感冒應(yīng)及時、徹底治療。另外，腺樣體位于鼻咽頂壁與后壁交界處，形似半個剝皮桔子，表面不平，有5～6條縱行溝壑，常因反復(fù)炎癥刺激而發(fā)生肥大，阻塞咽鼓管咽口，引發(fā)分泌性中耳炎。此外，如有慢性鼻炎、鼻竇炎或腺樣體腫大，也應(yīng)及時治療。