去年12月底，浙江省流感疫情高峰提前到來，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院發(fā)熱和呼吸道門診看發(fā)燒的患兒中有一半是流感。這兩天，記者再次來到浙大兒院，看一看年關(guān)來臨前情況如何。

醫(yī)院里，無論是一樓收費(fèi)掛號大廳，還是二樓門診候診大廳，都是人頭攢動，不少家長抱著倆娃一起來掛號。

“昨晚突然高燒到40度，體溫高高低低，太糟心了。”

“一家5口倒下3個，算是抱團(tuán)來看病了。”

“大寶期末考結(jié)束了，出去和同學(xué)玩了一下，回來就得流感了，大的毛病還沒好，現(xiàn)在二寶也有苗頭了。”

冬季流感的攻勢依然沒有減弱，而且家庭感染的病例在增多，這點值得警惕。

家庭是極易傳播流感的場所，隨著春節(jié)臨近，合家團(tuán)聚更應(yīng)注重流感防控。資料顯示，家中有人罹患流感后，如果防護(hù)不到位，50%的家庭有1個或1個以上的家庭成員被感染，與僅有1-2名家庭成員相比，3名及以上家庭成員被確診流感的風(fēng)險明顯增加。

一場流感“襲倒”一家三口人

老公請假照顧家人

十幾萬年終獎可能要“涼涼”

診室門口，馬女士（化名）懷里抱著三四歲的兒子，一臉無奈地跟我吐槽：“家里就我一個人沒生病，弄得我吃力啊吃力煞了！”

馬女士，杭州人，全職主婦，老公是湖南人。她告訴我，婆婆跟他們過年要回老家，所以想去水果市場批發(fā)點水果，在年前先給親戚和朋友送掉。上禮拜，婆婆買水果回來，有些累著了，吃完晚飯過了一小時多就回房間休息了。

“我們讓她別太累，誰想到是得了流感。”第二天在家休息了一天，沒有好轉(zhuǎn)，兒子下班回家后帶著媽媽上了醫(yī)院。從醫(yī)院回家后，婆婆待在自己房間里養(yǎng)病。

“我兒子一天到晚要進(jìn)去找奶奶，房門關(guān)進(jìn)關(guān)出，抓都抓不住他。”過了兩天，兒子開始發(fā)燒，醫(yī)院檢查也是流感。家里馬女士負(fù)責(zé)照顧兒子，老公負(fù)責(zé)照顧婆婆。

就在一家人忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)時，老公也發(fā)燒了，又是流感！馬女士成了“熱鍋上的螞蟻”，一個人要照顧家里的三個。

馬女士老公在一家私企工作，業(yè)務(wù)也算是很拼，最近請了幾天假，她說老公的年終獎是領(lǐng)導(dǎo)一個個面談后才發(fā)的，“他人沒去，本來十幾萬的年終獎，現(xiàn)在不知道發(fā)多少，最后只能看領(lǐng)導(dǎo)心情了。”

為何流感較容易在家庭成員間傳染？

浙大兒院呼吸內(nèi)科副主任王穎碩主任醫(yī)師說道：“流感主要通過飛沫傳播，冬天室內(nèi)空氣不流通，再加上沒有及時隔離家里的流感患者，所以一家人得流感的現(xiàn)象還蠻多見的。另外流感病毒有潛伏期，可能沒有癥狀的時候已經(jīng)攜帶流感病毒了，多數(shù)不會好好的想到隔離。”

哥哥流感傳染給妹妹

照顧倆娃的爸媽也倒下了

這兩天，林爸爸（化名）也是愁眉不展，還不知道能不能過個好年。1月份以來，先是5歲的兒子得了流感，接著一傳二，二傳三，三傳四，從兒子到女兒到自己再到老婆，無一例外被流感擊中。

林爸爸說，兒子幼兒園班上至少有四分之一的娃娃得了流感。元旦后的一天，兒子回到家，不像往常一樣活蹦亂跳，有氣無力地躺在沙發(fā)上看電視。當(dāng)晚，他帶兒子上了醫(yī)院，醫(yī)院里咽試紙結(jié)果是流感。

兩天后，兒子的燒是退了，沒想到林爸爸出現(xiàn)發(fā)燒，流感測試呈陽性。家里同時有兩個流感病人，林媽媽白天上班，4個月的女兒白天由保姆帶，外公外婆看著，晚上女兒和她睡。

沒多久，一天晚上，女兒突然咳嗽起來，臉色通紅，一晚上咳得睡不著覺，大半夜還在哭鬧。折騰了一個晚上，林媽媽一晚沒睡，第二天頂著黑眼圈去上班。午間休息時，她接到了外婆電話：小伢兒發(fā)燒了，毛燙。

林媽媽、外公外婆、保姆趕緊帶著女兒到了浙大兒院濱江院區(qū)，不但是流感，而且胸片提示有肺炎，需要立即住院。

“肯定是從哥哥和爸爸那里傳染來的，”林媽媽帶著哭腔說，“可是哥哥發(fā)了兩天燒就好了呀，怎么妹妹這么嚴(yán)重？”王穎碩談道，不同年齡階段的小孩，身體素質(zhì)有差別，年紀(jì)小的更容易侵犯下呼吸道，癥狀相對嚴(yán)重。

雪上加霜的事情還在后面，流感像多米諾骨牌，林爸爸家一個接一個中招。林媽媽為了照顧住院的女兒，請了年休，結(jié)果也不幸倒下，燒到39度。

雙胞胎患流感用上呼吸機(jī)

一場病花了20多萬

流感不是感冒，它可能會要人命。兩年前那篇流傳甚廣的《流感下的北京中年》里，作者的岳父從看似感冒到流感宣告不治，僅28天，花費(fèi)幾十萬。

北京大學(xué)第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科的遲春花主任前不久接受媒體采訪時，講述了一個發(fā)生在2017年流感季的病例，一家6口探親途中罹患流感，因沒有第一時間得到有效治療，而是選擇自行服藥，耽誤了病情，導(dǎo)致祖孫兩人死亡。

杭州市兒童醫(yī)院急診（PICU）副主任張彩云副主任醫(yī)師最近接診了10個月大的女孩藍(lán)藍(lán)（化名），10多天前她似乎有些感冒，父母以為沒什么，一家人就回河南老家準(zhǔn)備過年?？傻搅撕幽虾螅{(lán)藍(lán)的病情加重了，發(fā)燒、咳嗽9天后，表現(xiàn)出氣急癥狀，最后出現(xiàn)呼吸衰竭。父母連夜帶她趕回杭州，市兒童醫(yī)院給她上了無創(chuàng)呼吸機(jī)干預(yù)，藍(lán)藍(lán)的病情才穩(wěn)定下來。

張彩云說：“藍(lán)藍(lán)這種情況是典型的流感干預(yù)不及時，如果早期能夠使用抗病毒藥物及時治療，后期重癥發(fā)生的可能性就會減少，病程周期也會縮短，不至于到呼吸衰竭的地步。”

王穎碩強(qiáng)調(diào)，流感重癥病例會出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺部合并細(xì)菌感染和急性壞死性腦病等多種并發(fā)癥，最嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致死亡。“流感面前，沒有僥幸，要做好以家庭為中心的流感防控。”

他講起兩年前遇到的一對雙胞胎，先是哥哥得了流感，過了五六天，弟弟也得了流感。不巧的是，兩兄弟患流感后，都出現(xiàn)了呼吸窘迫綜合征這一并發(fā)癥，由于肺間質(zhì)改變，肺部有大量滲出，氣體交換無法進(jìn)行，最后都上了呼吸機(jī)。雙胞胎從發(fā)病到出院，前前后后折騰了一個多月，家人一共為此花了20多萬。

眼下快過年，

如何避免一家人紛紛感染流感？

王穎碩分析，一家接二連三的流感，大多跟家里隔離工作做得不到位有關(guān)系，他提出了幾個注意點：

居家隔離，患者和家屬都建議戴口罩；

一日三餐送到病人房間，物品不要公用；

有兩個小孩的，可以把其中一個送到爺爺奶奶外公外婆家暫住，等發(fā)熱癥狀消失后48小時再解除隔離。

假如明確和流感患者有過接觸，尤其是抵抗力較弱的老人和小孩，可以服用奧司他韋來預(yù)防，用量為正常減半，成人一天一次75mg，連續(xù)一周。

王穎碩提到，預(yù)防和治療流感用藥以奧司他韋為主，兒童宜使用奧司他韋顆粒制劑，便于沖服，實際上在國內(nèi)、國外的流感指南上小嬰兒甚至是新生兒都是可以使用的。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2019版）》指出，重癥或有重癥流感高危因素的患者在發(fā)病48小時內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療能夠有效減少并發(fā)癥，超過48小時的重癥患者也可從抗病毒治療中獲益。

春節(jié)期間更要注意防范流感

打了疫苗不代表就“萬無一失”

流感出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可能治療費(fèi)用好幾萬，甚至幾十萬，但如果預(yù)防、就診及時，可能花幾十塊就能避免發(fā)展成重癥。

目前，注射疫苗是最主要的預(yù)防手段，不過，流感疫苗起效需要一定時間，在流感高峰來臨前一兩個月給孩子去打疫苗是最佳時機(jī)。

王穎碩提醒道，流感疫苗并不是萬無一失，這個冬天有一家子讓他印象特別深，媽媽、外婆、小孩，三個人在去年9月底都注射了流感疫苗，但一個月后，三人都得了流感。

“因為流感病毒很‘善變’，流感疫苗會出現(xiàn)‘脫靶’現(xiàn)象，就是說疫苗里面含有的病毒株，和實際流行的病毒株不能很好匹配，因此達(dá)不到良好的預(yù)防流感效果。雖然有這種異常情況，但我們還是建議積極注射流感疫苗。”

如果注射了疫苗仍出現(xiàn)流感，那么確診后建議及時就診服藥，可以防止流感變嚴(yán)重。