昨天，育學(xué)園診所來了一個(gè)3歲4個(gè)月小女孩，據(jù)家長(zhǎng)說，孩子已經(jīng)發(fā)熱2天，體溫最高時(shí)達(dá)到39.4度，發(fā)熱的熱峰大約4-5小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)1次，同時(shí)，孩子發(fā)熱時(shí)還覺得頭痛、全身乏力；

除此之外，接診的步小謇大夫還觀察到孩子時(shí)時(shí)有輕微咳嗽、流鼻涕的情況，精神也比較萎靡，詢問家長(zhǎng)后還了解到孩子食欲也較差，不愿意吃飯。

鑒于孩子表現(xiàn)出來的癥狀，步大夫高度懷疑孩子感染了流感，進(jìn)一步詢問家長(zhǎng)后得知，孩子今年還沒有接種流感疫苗。

因此，步大夫建議給孩子通過鼻咽拭子進(jìn)行呼吸道病原檢測(cè)，大約半個(gè)小時(shí)后，檢測(cè)結(jié)果出來了，很明確：小女孩感染了甲型流感。

現(xiàn)在正是流感高發(fā)季節(jié)，類似這個(gè)小姑娘的情況很多，對(duì)于我們家長(zhǎng)來說：

流感和普通感冒的癥狀相似，通過什么能判斷孩子得了流感，以免耽誤孩子？

去醫(yī)院檢查什么，才能明確孩子是不是得了流感？

確定孩子得了流感，吃什么藥治療？怎么吃？

聽說接種疫苗也會(huì)得流感，是不是不用接種了？

今天，我們就清楚、徹底地來扒一扒和流感相關(guān)的事兒。

01、癥狀雖相似，但流感≠感冒

家長(zhǎng)可憑借這些要素判斷

很多種病毒或細(xì)菌都會(huì)引起寶寶出現(xiàn)感冒癥狀，但流感則是一種由流感病毒感染引起的傳染性疾病。

常見的流感主要是由甲型、乙型流感病毒引起的，也就是我們常說的甲流或乙流，案例中的小女孩感染的就是甲流。

現(xiàn)在正是流感高發(fā)季節(jié)，對(duì)于3歲以下的寶寶來說，出現(xiàn)以下癥狀，要懷疑是流感：

之前沒有問題，突然毫無征兆的開始發(fā)燒，并且直接燒到39甚至40℃，寶寶怕冷，打寒戰(zhàn)，手腳冰涼。

頭1~2天不咳嗽，也不流鼻涕，基本上是“干燒”。2~3天后出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕等癥狀。

對(duì)于3歲以上的孩子，出現(xiàn)以下癥狀，要懷疑是流感：

除了突發(fā)的高燒外，孩子還會(huì)覺得渾身都不舒服，比如說乏力、肌肉酸疼、嗓子疼、肚子疼等。

通過案例我們也發(fā)現(xiàn)了，引起步小謇大夫懷疑的，首先就是小女孩的癥狀，各位家長(zhǎng)也可對(duì)照案例仔細(xì)感受一下。

但是，即便列出了這些流感的典型特診，但對(duì)于很多家長(zhǎng)來說，想要準(zhǔn)確辨別，依舊有很大的難度，而且，如果家長(zhǎng)一旦誤判，反而容易耽誤孩子病情。

因此，在流感高發(fā)季，只要孩子出現(xiàn)了反復(fù)高熱，而你又拿不準(zhǔn)的時(shí)候，為避免延誤病情，最好還是及時(shí)帶孩子去醫(yī)院確診。

醫(yī)生用這些方法幫你確診

一般來說，在流感高發(fā)季節(jié)，家長(zhǎng)拿不準(zhǔn)孩子是普通感冒還是流感，去醫(yī)院檢查建議優(yōu)先選擇取寶寶的鼻咽分泌物做流感的快速抗原檢測(cè)，也就是我們常說的鼻咽拭子檢測(cè)。

操作過程就是用一根棉簽蘸取寶寶鼻腔或咽部的分泌物之后做檢測(cè)，一般半個(gè)小時(shí)就出結(jié)果。

鼻咽拭子檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn)很明顯：

安全無創(chuàng)、孩子配合度高。這項(xiàng)檢查只是用棉簽沾取分泌物，很多時(shí)候，孩子還沒來得及哭呢，我們的標(biāo)本已經(jīng)采集完了。

方便快速。鼻咽拭子的檢測(cè)結(jié)果大概在半個(gè)小時(shí)就能出來，家長(zhǎng)無需長(zhǎng)時(shí)間等待。

準(zhǔn)確性高。鼻咽拭子檢測(cè)采用的是免疫方法，比如：是不是流感病毒引起的？是或者不是，結(jié)果非常明確。

檢測(cè)全面。常見的5大呼吸道病原體都能通過鼻咽拭子檢測(cè)出來。包括：甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病毒和肺炎支原體抗原。一次取樣做了五項(xiàng)檢查，太劃算了。

我們案例中的小女孩，就是通過鼻咽拭子檢測(cè)，等了不到半個(gè)小時(shí)，就拿到結(jié)果：甲型流感病毒抗原陽性，也就是說，確診小女孩感染了甲流。

如果家長(zhǎng)懷疑孩子感染了流感病毒，希望得到一個(gè)明確的結(jié)果，可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛“兒科”即可；或者也可以通過我們育學(xué)園診所預(yù)約。

02、確診流感后怎么治療

流感比普通感冒難受得多，癥狀也嚴(yán)重得多。

尤其對(duì)孩子來說，得了流感還容易合并肺炎、心肌炎、腦膜炎或其他嚴(yán)重并發(fā)癥，因此，及時(shí)治療非常重要。

目前而言，奧司他韋是有效的口服抗流感病毒藥物，可以有效地緩解流感癥狀，縮短病程，減少嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生。

多大的孩子可以吃?shī)W司他韋？吃多少？

綜合美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）、美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC），以及我國(guó)藥品說明等的建議，可以這樣理解：

如果是用來治療流感，孩子出生2周以后就可以服用奧司他韋了；如果是預(yù)防流感，那么孩子要滿1歲以上才可以服用。

至于很多家長(zhǎng)關(guān)心的“應(yīng)該給孩子吃多少藥”的問題，最重要的是遵醫(yī)囑，此外，在給孩子服藥時(shí)，除了年齡，家長(zhǎng)還得關(guān)注孩子的體重！

同樣的年齡，不同體重的孩子，奧司他韋的用量也是不同的！

除此之外，奧司他韋還有一些使用注意事項(xiàng)，家長(zhǎng)在給孩子服用時(shí)也得多加關(guān)注：

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用效果最好

通常醫(yī)生會(huì)建議：48小時(shí)內(nèi)服用奧司他韋效果最好，同時(shí)吃夠5天的療程。

但是，往往孩子出現(xiàn)了流感癥狀，我們手忙腳亂一折騰，很容易就錯(cuò)過治療黃金期。不過也別太擔(dān)心，對(duì)于發(fā)熱5天以內(nèi)的孩子，服用奧司他韋還是有一定的效果的。

因此，遵醫(yī)囑照常開始療程即可。

藥師提醒

如果醫(yī)生開了奧司他韋來治療流感，一定要吃夠療程，即吃夠5天。

千萬不要覺得孩子癥狀減輕了就自行停藥哦。

錯(cuò)過了某次服藥時(shí)間怎么辦？

很多家長(zhǎng)有這樣的疑問：醫(yī)生說早晚吃，可是早上那頓忘了怎么辦？

很簡(jiǎn)單：只要你想起來了，就給孩子吃即可。

但是，如果距離下次吃藥時(shí)間小于2個(gè)小時(shí)，不再補(bǔ)服。

簡(jiǎn)單舉例就是：如果你早上忘了給孩子吃藥了，想起來吃，還有不到2個(gè)小時(shí)，就該吃晚上那一頓了，那就直接吃晚上的藥就可以，千萬不要服用雙倍的藥物劑量來彌補(bǔ)錯(cuò)過的劑量！！

服用奧司他韋可能會(huì)出現(xiàn)這些副作用

服用奧司他韋可能會(huì)發(fā)生一些副作用，常見的有：惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、鼻塞、咳嗽、流鼻涕等，這些情況通常不需要醫(yī)療。

一般這些副作用可能在治療期間消失，這是因?yàn)楹⒆拥纳眢w適應(yīng)了藥物。

進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)奧司他韋如何選擇？

奧司他韋是藥名，我們購(gòu)買時(shí)提到的名稱是商品名。就奧司他韋來說，進(jìn)口的商品名叫“達(dá)菲”，國(guó)產(chǎn)的叫“可威”。

無論是官方檢測(cè)，還是醫(yī)生臨床觀察，結(jié)果都表明：達(dá)菲和可威，兩者的效果是一樣的！

家長(zhǎng)不必過分在意醫(yī)生給自己開的，是國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口。

03、預(yù)防流感就吃?shī)W司他韋？

不是這樣的！

通過服用奧司他韋來預(yù)防流感，是有嚴(yán)格的要求的：與受感染者密切接觸后，或者在社區(qū)（或?qū)W校等人員集中的地方）爆發(fā)流感期間，可選擇服用奧司他韋來預(yù)防流感。

對(duì)于正常情況下的絕大數(shù)人來說，預(yù)防流感，最重要的途徑依然是：

接種流感疫苗?。?！

原則上來說，6個(gè)月以上人群都可以打，但有些特殊情況的孩子建議不接種或暫時(shí)不接種流感疫苗：

對(duì)疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏的孩子，以及對(duì)雞蛋過敏的孩子，都不建議接種流感疫苗；

患伴有或不伴有發(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病的孩子，建議癥狀消退后再接種流感疫苗。

Ps：建議以家庭為單位注射流感疫苗。

健康的成人抵抗力較強(qiáng)，可能感染了流感病毒也不會(huì)“發(fā)作”，但成人接觸孩子后，孩子卻未必能抵擋流感病毒的“攻擊”。因而，為了孩子、老人的健康，也為了爸爸媽媽的健康，建議最好全家都接種流感疫苗。

每年的流感疫苗，是流行病學(xué)專家都會(huì)根據(jù)當(dāng)年強(qiáng)勢(shì)流行的幾種亞型的流感病毒，進(jìn)行組合、研發(fā)的，也就是說，每一年的流感疫苗，其實(shí)只覆蓋了一部分的流感病毒，不能預(yù)防流感病毒的所有亞型。

盡管如此，流感疫苗也確實(shí)能夠給予人體最大程度上的保護(hù)。所以還是建議家長(zhǎng)盡早帶孩子接種流感疫苗哦。

比如案例中的小姑娘，如果已經(jīng)接種了流感疫苗，那么她得流感的機(jī)會(huì)就會(huì)小很多了。

除此之外，在流感高發(fā)季節(jié)，家長(zhǎng)還要注意孩子的日常護(hù)理哦。比如出門最好戴口罩，全家做好洗手工作，注意室內(nèi)通風(fēng)等。