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今年流感比去年猛 你最近也中招了嗎？

摘要：流感樣病例（ILI）百分比，指的是流感樣病例占門急診病例總數(shù)百分比，體溫≥38°C，伴有咳嗽，或咽疼痛、全身疼痛等癥狀的急性呼吸道感染病例，被統(tǒng)稱為流感樣病例。

隨著年關將近，流感季也來了。

進入12月以來，我國部分省份已經(jīng)進入今年的冬季流行季，多地兒童醫(yī)院門急診爆滿的新聞見諸網(wǎng)絡。

最近，你也中招了嗎？

1.流感越來越猛了？

12月上半月，中國內(nèi)地南北方省份流感活動水平持續(xù)升高，暴發(fā)疫情報告數(shù)明顯增多。

據(jù)中國國家流感中心發(fā)布的監(jiān)測周報，今冬12月以來，南、北方省份哨點醫(yī)院報告的流感樣病例（ILI）百分比均高于去年同期水平。其中，南方省份哨點醫(yī)院報告的流感樣病例（ILI）百分比更是2016年至今同期最高。

流感樣病例（ILI）百分比，指的是流感樣病例占門急診病例總數(shù)百分比，體溫≥38°C，伴有咳嗽，或咽疼痛、全身疼痛等癥狀的急性呼吸道感染病例，被統(tǒng)稱為流感樣病例。

根據(jù)上述監(jiān)測周報，2019年9月30日-12月15日，南方省份共報告979起流感樣病例（ILI）暴發(fā)疫情，高于2018年同期報告疫情數(shù)(185起)；北方省份共報告296起流感樣病例（ILI）暴發(fā)疫情，高于2018年同期報告疫情數(shù)(37起)。

通過梳理國家衛(wèi)健委定期發(fā)布的全國法定傳染病疫情概況我們發(fā)現(xiàn)，自2016年以來我國流感發(fā)病率就已呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。

數(shù)據(jù)顯示，2018年我國報告流感發(fā)病76.5萬例，是2017年的1.7倍；2018年我國報告流感發(fā)病率為55.09/10萬，高于2017年同期水平。

2019年1-10月，我國報告流感發(fā)病215.1萬例，同比增加了252%。

需要注意的是，流感病毒感染與其他上呼吸道病毒感染從癥狀上很難區(qū)分，不是所有流感患者都會就醫(yī)，并且難以實現(xiàn)逐例上報，所以上述數(shù)據(jù)只能反映流感活動強弱的趨勢，無法反映真實的感染人數(shù)。

搜索相關研究可以發(fā)現(xiàn)，基于社區(qū)和醫(yī)院調(diào)查的流感的發(fā)病率遠高于法定傳染病報告數(shù)據(jù)。

2015年，長沙基于門診調(diào)查的流感發(fā)病率為3.05/1000(1-3月)和1.91/1000(4-6月)，而2015年我國法定傳染病報告顯示流感發(fā)病率為14.4/10萬。

2.流感疫苗打了嗎？

雖然有關流感季的新聞每年都會刷幾次屏，但事實上，還有不少人不了解它和普通感冒之間的區(qū)別，甚至因此延誤治療加重病情。

流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強，發(fā)病率高，老年人、兒童、孕婦、慢性基礎病患者和醫(yī)務人員是高危人群。

在過去的一百多年里，全球就暴發(fā)了5次大范圍的流感，包括1918年西班牙流感、1957年亞洲流感、1968年香港流感、1977年俄羅斯流感和2009年甲型H1N1流感。

流感病毒分為甲型、乙型和丙型三種，其中丙型流感對公共衛(wèi)生影響較小，甲型和乙型流感病毒的傳播易導致流行和疫情。

中國國家流感中心的流感病原學監(jiān)測顯示，2019年9月30日-12月15日，全國報告流感樣病例暴發(fā)疫情1275起，753起為甲型流感A(H3N2)，250起為乙型流感B(Victoria)。

據(jù)了解，目前接種流感疫苗是其他方法不可替代的、最有效預防流感及其并發(fā)癥的手段。

美國疾病控制與預防中心（CDC）指出，疫苗接種大約兩周后流感疫苗會在人體內(nèi)產(chǎn)生抗體。在流感疫苗病毒與流行的流感病毒相似的季節(jié)中，已證明流感疫苗可將需要就醫(yī)的風險降40%-60%。

可惜的是，在近年我國流感發(fā)病率呈上升趨勢的當下，大部分中國人卻還沒有接種流感疫苗的習慣。

此前相關報道指出，目前我國流感疫苗的接種率僅為2%左右，而在美國這一數(shù)字已經(jīng)超過50%。

這與近年來流感疫苗供應不足有一定關系。中國食品藥品檢定研究院數(shù)據(jù)顯示，2011年以來，我國流感疫苗批簽發(fā)量總體呈下降趨勢。

今年，流感疫苗簽批量有大幅回升。

衛(wèi)健委疾控局副局長賀青華日前在例行發(fā)布會上表示，2019全國流感疫苗計劃供應約2800萬劑次，比2018-2019年流行季實際使用量翻了一番。

3.多少人死于流感？

我國流感疫苗接種率偏低，一方面與疫苗供應不足有關，同時也折射出公眾對流感嚴重性的認識不足。

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2018年全國法定傳染病疫情概況》顯示，2018年全年流行性感冒僅造成中國（不含港澳臺地區(qū)）153例死亡。

看起來不多對不對？但多項研究指出，我國流感相關死亡數(shù)據(jù)可能被嚴重低估。

其一，僅有少數(shù)病人進行過實驗室檢測確診，上述數(shù)據(jù)可能只是冰山一角；其二，這一數(shù)據(jù)未將與流感相關的死亡病例都統(tǒng)計出來。

《柳葉刀·呼吸醫(yī)學》此前發(fā)表的一項研究指出，2017年全球11.5%的下呼吸道感染事件可歸因于流感，全球近三分之一的流感下呼吸道感染死亡發(fā)生在印度、中國和俄羅斯。

根據(jù)此前我國流感疾病負擔的相關研究，2007-2013年北京流感造成的全死因超額死亡率為17.1/10萬，其中81%的流感相關死亡發(fā)生在65歲及以上人群。

根據(jù)復旦大學余宏杰教授課題組發(fā)表在《柳葉刀·公共衛(wèi)生》的一項研究，自2010-2011至2014-2015年，中國平均每年有8.8萬例流感相關的超額呼吸死亡，占所有呼吸死亡的8.2%。

其中，約80%的流感相關超額呼吸死亡發(fā)生在60歲及以上的老年人群中，西部和東部的年均超額死亡率高于中部地區(qū)。其中，西部流感相關超額呼吸死亡率較高可能與醫(yī)療服務水平有關，而東部地區(qū)可能是因為人口密度相對較高，增加了傳播風險。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計，全球每年約29萬-65萬人死于流感相關的呼吸疾病。

據(jù)美國疾病控制與預防中心（CDC）估計，自2010年以來，美國流感每年導致1.2萬-7.9萬例死亡。

話不多說，還是去打個疫苗吧。 

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