今天有網(wǎng)民問:乙肝對結(jié)婚有沒有影響?當然,乙肝病毒感染者對結(jié)婚確有一定的影響,但都能用科學的辦法來解決。
第一,對配偶的影響
乙型肝炎病毒感染者的精液、宮頸液中都可以檢測到乙肝病毒。在性生活時,陰道或陰莖龜頭不可避免地會出現(xiàn)一些損傷,盡管這些損傷非常微小,但足以讓乙肝病毒趁機通過,使人感染。盡管95%為隱性感染,僅有5%可能成為慢性感染者或發(fā)生急性乙型肝炎,但也是乙型肝炎感染的危險因素之一。
解決辦法:婚檢,接種乙肝疫苗。婚檢可發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染者,沒有感染的一方接種疫苗后再結(jié)婚就不會再被乙肝病毒感染了。
第二,對家人的影響
乙肝病毒感染者與非配偶的家人共同生活,導致乙肝病毒傳播的機率非常低,且主要發(fā)生在兒童期。為此,世界衛(wèi)生組織多2012年起將“兒童間生活密切接觸傳播”這條途徑刪除了。
解決辦法:接種疫苗。如果家人擔心與乙肝病毒感染者一起生活有感染的風險,也可以接種乙肝疫苗。
第三,乙肝男性對生育的影響
乙肝病毒感染不會造成男性精子異常,不會導致男性不育癥。需要使用抗病毒藥物治療的男性,在使用干擾素治療期間注意避孕,服用核苷(酸)類藥物治療不影響男性生育,不必為生育停止治療。乙肝病毒不會通過精子傳播給后代,孩子出生后無須注射乙肝免疫球蛋白,只需要接種乙肝疫苗。乙肝爸爸可以正常照顧新出生的嬰兒,只需要避免接觸孩子未愈合的臍帶傷口。
第四,乙肝女性對生育的影響
乙肝病毒感染不影響胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育,不會造成胎兒畸形。因此,乙肝病毒感染者是可以懷孕的。但是,在懷孕期間由于胎兒生長發(fā)育需要大量營養(yǎng),勢必加重母親肝臟的負擔。一些乙肝病毒感染者,常常在懷孕末期和產(chǎn)后出現(xiàn)肝功能異常。有人統(tǒng)計,e抗原陽性的乙肝病毒感染者,大約有10%在懷孕期間肝功能升高,有20%~25%在產(chǎn)后發(fā)生肝功能異常。
乙肝病毒感染的母親在生育期間把病毒傳播給下一代,這種傳播方式稱為“母嬰傳播”或“垂直傳播”。母嬰傳播是我國乙型肝炎最主要的傳播途徑。估計30%~50%的感染者是因母嬰傳播而感染的。
解決辦法:孕期監(jiān)測肝功能,實施乙肝病毒母嬰阻斷。乙肝女性在懷孕期間在密切監(jiān)測肝功能和乙肝病毒復制的情況,發(fā)現(xiàn)異常及時治療。
乙肝女性所生后代出生12小時內(nèi)注射100單位的乙肝免疫球蛋白,出生24小時內(nèi)接種乙肝疫苗,以后在1月齡和6月齡再接種第2針和第3針乙肝疫苗;高病毒復制的母親在懷孕24-28周開始服用替諾福韋、替比夫定或拉米夫定抗病毒藥物,抑制乙肝病毒的復制,加強母嬰阻斷。
第五,對嬰兒哺乳的影響
乙肝媽媽的后代出生后及時注射了乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗后對母乳喂養(yǎng)無影響;服藥治療的母親因為替諾福韋和拉米夫定通過乳汁的濃度很小,不至于影響孩子,所以目前認為服用替諾福韋和拉米夫定不是母乳喂養(yǎng)的禁忌證,接受這兩種藥物治療的母親可以根據(jù)自己的意愿給孩子哺乳。
第六,對家庭經(jīng)濟的影響
有大約1/3的乙肝病毒感染者需要治療,這可能對家庭經(jīng)濟產(chǎn)生一定影響。
解決辦法:參加醫(yī)療保險。目前的抗乙肝病毒藥物都在我國醫(yī)保報銷范圍,而且經(jīng)過國家談判明顯降低了醫(yī)藥費用,乙肝病毒感染者及其家庭應積極參加醫(yī)療保險,如果需要治療則可以通過醫(yī)保報銷部分藥費,減少乙肝治療費用對家庭經(jīng)濟的影響。
第七,對壽命的影響
乙肝病毒感染是肝硬化和肝癌發(fā)生的主要因素之一,一旦發(fā)展為肝硬化或肝癌,可能影響乙肝病毒感染者的壽命。
解決辦法:定期監(jiān)測,積極治療。目前已經(jīng)有了安全有效的抗乙肝病毒藥物,只要發(fā)現(xiàn)肝功能異常或符合治療適應證,在醫(yī)生的指導下積極治療。肝癌和肝硬化都與乙肝病毒的復制有關(guān),經(jīng)過抗病毒治療,可以大大減少肝硬化和肝癌的發(fā)生率,治療越早,預后越好,因為乙肝影響壽命的危險越低。
總之,別把乙肝想得太可怕。人總可能有病,你可能有乙肝,他沒有乙肝,但也有可能得糖尿病、高血壓……,甚至白血癥,哪種病對結(jié)婚沒影響呢?別怕!只要人活著,總有解決的辦法,該結(jié)婚結(jié)婚,該生育生育,別想那么多!人類在進步,醫(yī)學在發(fā)展,只要活著,總有戰(zhàn)勝乙肝的那一天!
本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥172適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者。詳見說明書。
健客價: ¥466富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年(年齡 12 歲及以上,體重至少為 35 kg)慢性乙型肝炎(參見【藥理毒理】)。
健客價: ¥1180本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥72適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
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健客價: ¥58本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
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健客價: ¥15清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辨證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
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