為什么在全程乙肝疫苗接種后查乙肝抗體

2019-01-28 來(lái)源：小貝殼shell 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：當(dāng)寶寶到了上幼兒園的年齡，她帶寶寶做體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，寶寶竟然感染了乙肝。她不相信，又帶寶寶去了醫(yī)院檢查，結(jié)果仍然是乙肝！她崩潰了。為什么3個(gè)月時(shí)檢查沒(méi)有感染，而3歲時(shí)檢查卻阻斷失敗呢？

許多媽媽害怕給孩子取血檢查，在寶寶接種了全程3針乙肝疫苗后遲遲不愿意到醫(yī)院給寶寶做檢查。然而，有一位乙肝媽媽因?yàn)闆](méi)有及時(shí)給寶寶檢查抗體，直接導(dǎo)致了母嬰阻斷失敗的發(fā)生孩子感染了乙肝。

這位媽媽告訴我，她的寶寶出生后檢查乙肝病毒是陰性，乙肝抗體也陰性，出生3個(gè)月檢查還是陰性，乙肝也轉(zhuǎn)為陽(yáng)性了，只是數(shù)值很低，才18mlU/ml。醫(yī)生建議她接種完全程3針疫苗后再檢查一次，如果抗體還低，則需要加強(qiáng)疫苗接種。她確信自己的寶寶肯定阻斷成功，非常高興。由于各種原因，寶寶接種完3針疫苗后她沒(méi)有給寶寶檢查。

當(dāng)寶寶到了上幼兒園的年齡，她帶寶寶做體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，寶寶竟然感染了乙肝。她不相信，又帶寶寶去了醫(yī)院檢查，結(jié)果仍然是乙肝！她崩潰了。為什么3個(gè)月時(shí)檢查沒(méi)有感染，而3歲時(shí)檢查卻阻斷失敗呢？

乙肝的母嬰傳播有三條途徑：宮內(nèi)感染，產(chǎn)時(shí)感染，產(chǎn)后感染。

宮內(nèi)感染是指胎兒在母親體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中受到母親體內(nèi)乙肝病毒的感染；

產(chǎn)時(shí)感染是指母親在分娩的時(shí)候，新生兒吞咽了含有乙肝病毒的母血、羊水、陰道分泌物；

產(chǎn)后感染實(shí)際上屬于乙肝病毒的“水平傳播”，主要是通過(guò)哺乳和生活中密切接觸傳播。

宮內(nèi)感染一般發(fā)生在妊娠第三期。因此，在妊娠第三期服用抗病毒藥物，可以明顯減少乙肝病毒的宮內(nèi)感染。

新生兒出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，被醫(yī)生稱為主動(dòng)+被動(dòng)聯(lián)合免疫，可以阻斷乙肝病毒產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的傳播。但是仍有大約有10%的新生兒注射乙肝疫苗不產(chǎn)生乙肝抗體或產(chǎn)生的抗體太少。

由于寶寶體內(nèi)沒(méi)有對(duì)乙肝病毒的保護(hù)性抗體，又與乙肝媽媽或爸爸朝夕相處，在3歲以前乙肝病毒仍有可能通過(guò)生活密切接觸和哺乳水平傳播給弱小的寶寶的。

為了及時(shí)檢測(cè)乙肝疫苗的有效性，醫(yī)生們建議乙肝媽媽所生寶寶在完成3針全程乙肝疫苗接種后1個(gè)月（寶寶7月齡）檢測(cè)一下乙肝五項(xiàng)，看看寶寶是否產(chǎn)生抗體，抗體的量夠不夠（進(jìn)口試劑定量檢測(cè)）。

如果寶寶沒(méi)有產(chǎn)生抗體，或抗體的量太少，還需要為寶寶進(jìn)行加強(qiáng)疫苗接種。只有寶寶的免疫系統(tǒng)在乙肝疫苗的刺激下產(chǎn)生了足夠的抗體（＞100mlU/ml），乙肝母嬰阻斷才算真正成功。

因此，乙肝媽媽一定不要忽略這次免疫后的檢查，以免像前面的媽媽那樣，發(fā)生產(chǎn)后“水平傳播”的悲劇。

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