有些人抗體產生較晚,被稱為應答遲緩。對此可加注1~2針,第二針后有50%~70%可產生抗體左右,第三針后90%左右產生抗體;可采用0、1、2、12個月的免疫程序;在接種乙肝疫苗同時,合用小劑量的白細胞介素-2;卡介苗或牛痘苗能增加對乙肝疫苗的免疫應答,可配合使用。
而有的人注射后沒有抗體,需要加大劑量注射,但是仍有部分人由于遺傳的原因,在多次大劑量注射后仍是無法產生抗體,這類人群要避免和傳染源密切接觸,以防發(fā)生感染。
乙肝疫苗接種后產生的抗體水平隨時間逐漸下降。一般接種疫苗,注射3針后1個月97%的人都可測到表面抗體;第2年仍保持在這一水平;第3年降到74%左右,抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗,主要是要在測定乙肝表面抗體的滴度后,決定何時再打乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國際單位/毫升者,應在半年內接種??贵w滴度大于10國際單位/毫升可在6年內復種。中國的很多醫(yī)學者建議免疫后3年內加強1次為好。
接種后不產生抗體
?。?)更換疫苗。對接種血源性乙肝疫苗無應答者,可改用基因工程重組乙肝疫苗接種,使之成為低應答者;對接種無前S蛋白乙肝疫苗后無應答者,可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。
?。?)增加接種次數。有些人抗體產生較晚,稱為應答遲緩。對此可加注1~2針,或者重新接種疫苗,并且適當增加劑量??刹捎?、1、2、12個月的免疫程序。
?。?)在接種乙肝疫苗同時,合用小劑量的白細胞介素-2。
?。?)卡介苗或牛痘苗能增加對乙肝疫苗的免疫應答,可配合使用。
?。?)改變接種途徑。有人對肌肉注射疫苗后無應答者可改為皮內注射,每兩周一次,直到遲發(fā)型變態(tài)反應呈陽性為止。
如何接種乙肝疫苗?
如果未感染乙肝,應盡快接種疫苗,最好全程免疫接種。
一般按照0-1-6方法注射,即第一針后1個月接種第二針,6個月后接種第三針。
如果已經感染乙肝,則注射疫苗無效。疫苗沒有治療作用,只有預防作用。
如果曾經注射過疫苗,并產生了抗體,考慮抗體會隨著時間減弱,所以有必要在成功接種后的5年內因該考慮再次接種加強針。
全程接種后1~2個月應該復查乙肝兩對半,如果曾經接種過,只是打加強針,沒有必要再次復查。
乙肝疫苗的有效期是多久?接種后多久能產生抗體?
一般乙肝疫苗接種成功,抗體可以維持12年左右,但是這個年限因人而異,有少數人1~2年抗體就消失了,有人則可以維持十幾年之久。
由于嬰幼兒和成人的免疫應答敏感性不同,所以有的人打疫苗容易產生抗體,而部分人不會產生抗體。乙肝疫苗第一針后大概有30%左右的人產生抗體,而第二針后有50%~70%左右,第三針后90%左右產生抗體。一般要通過注射疫苗來產生抗體,至少也需要一個月的時間。