抗體產(chǎn)生

　　有些人抗體產(chǎn)生較晚，被稱為應(yīng)答遲緩。對(duì)此可加注1～2針，第二針后有50%～70%可產(chǎn)生抗體左右，第三針后90%左右產(chǎn)生抗體；可采用0、1、2、12個(gè)月的免疫程序；在接種乙肝疫苗同時(shí)，合用小劑量的白細(xì)胞介素-2；卡介苗或牛痘苗能增加對(duì)乙肝疫苗的免疫應(yīng)答，可配合使用。

　　而有的人注射后沒(méi)有抗體，需要加大劑量注射，但是仍有部分人由于遺傳的原因，在多次大劑量注射后仍是無(wú)法產(chǎn)生抗體，這類人群要避免和傳染源密切接觸，以防發(fā)生感染。

　　乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時(shí)間逐漸下降。一般接種疫苗，注射3針后1個(gè)月97%的人都可測(cè)到表面抗體；第2年仍保持在這一水平；第3年降到74%左右，抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗，主要是要在測(cè)定乙肝表面抗體的滴度后，決定何時(shí)再打乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國(guó)際單位/毫升者，應(yīng)在半年內(nèi)接種?？贵w滴度大于10國(guó)際單位/毫升可在6年內(nèi)復(fù)種。中國(guó)的很多醫(yī)學(xué)者建議免疫后3年內(nèi)加強(qiáng)1次為好。

　　接種后不產(chǎn)生抗體

　　（1）更換疫苗。對(duì)接種血源性乙肝疫苗無(wú)應(yīng)答者，可改用基因工程重組乙肝疫苗接種，使之成為低應(yīng)答者；對(duì)接種無(wú)前S蛋白乙肝疫苗后無(wú)應(yīng)答者，可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。

　　（2）增加接種次數(shù)。有些人抗體產(chǎn)生較晚，稱為應(yīng)答遲緩。對(duì)此可加注1～2針，或者重新接種疫苗，并且適當(dāng)增加劑量?？刹捎?、1、2、12個(gè)月的免疫程序。

　?。?）在接種乙肝疫苗同時(shí)，合用小劑量的白細(xì)胞介素-2。

　?。?）卡介苗或牛痘苗能增加對(duì)乙肝疫苗的免疫應(yīng)答，可配合使用。

　　（5）改變接種途徑。有人對(duì)肌肉注射疫苗后無(wú)應(yīng)答者可改為皮內(nèi)注射，每?jī)芍芤淮危钡竭t發(fā)型變態(tài)反應(yīng)呈陽(yáng)性為止。

　　如何接種乙肝疫苗？

　　如果未感染乙肝，應(yīng)盡快接種疫苗，最好全程免疫接種。

　　一般按照0-1-6方法注射，即第一針后1個(gè)月接種第二針，6個(gè)月后接種第三針。

　　如果已經(jīng)感染乙肝，則注射疫苗無(wú)效。疫苗沒(méi)有治療作用，只有預(yù)防作用。

　　如果曾經(jīng)注射過(guò)疫苗，并產(chǎn)生了抗體，考慮抗體會(huì)隨著時(shí)間減弱，所以有必要在成功接種后的5年內(nèi)因該考慮再次接種加強(qiáng)針。

　　全程接種后1～2個(gè)月應(yīng)該復(fù)查乙肝兩對(duì)半，如果曾經(jīng)接種過(guò)，只是打加強(qiáng)針，沒(méi)有必要再次復(fù)查。

　　乙肝疫苗的有效期是多久？接種后多久能產(chǎn)生抗體？

　　一般乙肝疫苗接種成功，抗體可以維持12年左右，但是這個(gè)年限因人而異，有少數(shù)人1～2年抗體就消失了，有人則可以維持十幾年之久。

　　由于嬰幼兒和成人的免疫應(yīng)答敏感性不同，所以有的人打疫苗容易產(chǎn)生抗體，而部分人不會(huì)產(chǎn)生抗體。乙肝疫苗第一針后大概有30%左右的人產(chǎn)生抗體，而第二針后有50%～70%左右，第三針后90%左右產(chǎn)生抗體。一般要通過(guò)注射疫苗來(lái)產(chǎn)生抗體，至少也需要一個(gè)月的時(shí)間。