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乙型肝炎媽媽分娩及產(chǎn)后該怎么做?

摘要:若您的嬰兒是早產(chǎn)寶寶(少于2000克的體重)或房室缺嬰兒,并且您也是乙肝表面抗原陽性,您的嬰兒需要在出生的十二個小時內(nèi)接受一劑乙肝疫苗以及免疫球高蛋白。

據(jù)國家疾病預防控制中心2017年公布的數(shù)據(jù),我國目前現(xiàn)有HBV攜帶者超過9300萬,每14個人當中就有一個攜帶者。2017年新增HBV感染者106萬。我國乙型肝炎防控之路仍然任重而道遠。同時,雖然有相關立法保護,但我國目前乙型肝炎歧視的現(xiàn)象仍然比較普遍。

Q1:我是乙型肝炎大/小三陽媽媽,即將臨盆,醫(yī)生建議剖腹產(chǎn),我想順產(chǎn),但又擔心傳染給孩子,有什么風險嗎?

A:剖腹產(chǎn)不會降低乙型肝炎母嬰阻斷的風險,唯一正確的方法是:在寶寶出生的24個小時內(nèi)為寶寶注射第一針乙肝疫苗和免疫球蛋白就能提高新生的寶寶的免疫力。在新生兒一個月大(滿月)的時候打第二針,并在第六個月的時候打第三針則能確保寶寶免疫乙肝。

Q2:母親是大/小三陽,寶寶出生只打了乙肝疫苗,別的都沒打,會傳染給寶寶嗎?

A:若母親是乙肝表面抗原陽性,我們建議,在寶寶出生12小時內(nèi),除了注射乙肝疫苗之外,還應該注射乙肝免疫球蛋白。若在出生的12小時內(nèi)只打乙肝疫苗,能夠有95%的母嬰傳染阻斷率,而同時打了免疫球蛋白能有97%的阻斷率。

Q3:我的孩子早產(chǎn)或者出生時查出房室缺,能否接種乙肝疫苗和免疫球蛋白?何時接種比較好?

A:根據(jù)世界衛(wèi)生組織,乙肝疫苗是全世界最安全的疫苗之一,它不是滅活疫苗或減活疫苗,因此可以注射乙肝疫苗,而免疫球蛋白由于有不同的生產(chǎn)廠家,因此是否注射還是要咨詢兒科醫(yī)生。

所有嬰兒都被鼓勵注射疫苗,包括早產(chǎn)嬰兒以及房室缺的嬰兒。

若您的嬰兒是早產(chǎn)寶寶(少于2000克的體重)或房室缺嬰兒,并且您也是乙肝表面抗原陽性,您的嬰兒需要在出生的十二個小時內(nèi)接受一劑乙肝疫苗以及免疫球高蛋白。出生12小時內(nèi)所接受的第一輪注射不能夠被算作為完整的三針乙肝疫苗注射的系列里。

時間

乙肝媽媽的早生嬰兒應該接受

出生12小時內(nèi)

乙肝疫苗以及免疫球高蛋白的注射

第一次探訪兒科醫(yī)生

第一劑乙肝疫苗注射

第一次探訪兒科醫(yī)生之后的一個月

第二劑乙肝疫苗注射

第一次探訪兒科醫(yī)生之后的六個月

第三劑乙肝疫苗注射

要確保在9-18個月后進行血清學檢測,以確定您的孩子已經(jīng)得到了乙型肝炎的免疫。

Q4:三歲半的寶寶體檢顯示弱陽性,是沒有抗體嗎?醫(yī)生建議再去打疫苗,是這樣嗎?

A:只要寶寶體內(nèi)抗體產(chǎn)生,就不用擔心弱陽性的情況。然而對于新生兒而言的疫苗的劑量是五微克,而成人的疫苗劑量是十微克,故專家建議已經(jīng)在嬰兒時期打過三針疫苗的孩子在15歲至18歲的時候再去接受一次完整的疫苗注射,將能確保三針護一生。

如果在接受完整的疫苗注射以后,體內(nèi)不曾產(chǎn)生抗體,建議更換疫苗的出產(chǎn)廠家或者在下次注射時加大劑量。

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