面對(duì)國(guó)外丙肝新藥醫(yī)生應(yīng)給患者什么建議？

2018-08-14 來(lái)源：根治丙肝標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：全世界范圍內(nèi)已經(jīng)研制出了很多核苷類似物以及蛋白酶抑制劑(如DAA)來(lái)治療丙肝。一般的病人，采用合適的治療方案，丙肝病毒已經(jīng)能夠徹底清除。

一直以來(lái)，都在寫給病人看的文章。今天這篇，基于日常的診療工作有感而發(fā)，寫給我那些素未謀面的醫(yī)生同道。

現(xiàn)在，全世界范圍內(nèi)已經(jīng)研制出了很多核苷類似物以及蛋白酶抑制劑(如DAA)來(lái)治療丙肝。一般的病人，采用合適的治療方案，丙肝病毒已經(jīng)能夠徹底清除。

但在中國(guó)，被批準(zhǔn)使用的抗病毒方案仍然是干擾素聯(lián)合利巴韋林治療方式，干擾素治療成效并不滿意，而且容易復(fù)發(fā)。

跟干擾素不一樣，DAA適用于全球的丙肝患者且治愈率同樣高達(dá)90%以上甚至100%。而在中國(guó)，目前還沒(méi)有任何種類型的DAA經(jīng)合法手段能到達(dá)患者手中。但是，很多患者或者其家人都已經(jīng)從各個(gè)渠道了解到了DAA對(duì)于丙肝治療有很好的效果。

從患者的角度來(lái)講，如果符合DAA治療的，特別是不能使用干擾素治療的患者，像肝硬化失代償期的患者或者是不能耐受干擾素治療的患者，實(shí)際上是迫切需要DAA治療的，這種情況要怎么辦呢?

這就需要醫(yī)生的良心指導(dǎo)。

首先，醫(yī)生應(yīng)該給患者如實(shí)地介紹DAA治療有益的地方，關(guān)鏈?zhǔn)且虝?huì)他們?cè)趺词褂?，這在包括我們國(guó)家在內(nèi)的肝病治療指南都提到了這個(gè)問(wèn)題。

其次，醫(yī)生要根據(jù)最新的研究進(jìn)展告訴患者，哪種藥符合哪種基因型治療，這個(gè)是非常有必要而且很重要的事情，因?yàn)榛颊呷绻皇敲つ康馁I藥，只用單藥來(lái)治療，也許會(huì)發(fā)生耐藥的現(xiàn)象。

最后，如果可以，指導(dǎo)病人正確的使用，特別是患者有其他并發(fā)癥需要服用其他藥物的時(shí)候的處理。

一句話，醫(yī)者父母心！