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致命病毒MERS傳染性究竟多大?

2015-06-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:5月底,一名韓國輸入性中東呼吸綜合征(MERS)患者經(jīng)由香港進(jìn)入廣州,將MERS病毒帶入了中國大陸。隔離前,該患者的密切接觸者共77人,截止目前,已追蹤到67人,仍有10人失聯(lián)。中國確診首例MERS病例,其高達(dá)40%的病死率在“埃博拉風(fēng)波”后,又激起層層漣漪。

   對于2003年肆虐我國的非典(SARS),很多人依然記憶猶新。如今,又出現(xiàn)了一種更為可怕的病毒。5月底,一名韓國輸入性中東呼吸綜合征(MERS)患者經(jīng)由香港進(jìn)入廣州,將MERS病毒帶入了中國大陸。隔離前,該患者的密切接觸者共77人,截止目前,已追蹤到67人,仍有10人失聯(lián)。中國確診首例MERS病例,其高達(dá)40%的病死率在“埃博拉風(fēng)波”后,又激起層層漣漪。有網(wǎng)友稱,相對于2003年肆虐的非典病毒,MERS傳染性更強(qiáng)病死率更高,這樣的言論引發(fā)恐慌。

 
 
  MERS是什么樣的病毒?
 
  MERS的傳染性和病死率多高?是否可以治愈?等等,這些都成為公眾關(guān)心的問題。資料顯示,2012年,MERS在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn),是新型冠狀病毒感染引起的急性、嚴(yán)重呼吸道疾病,這一病毒和2003年肆虐中國的SARS病毒同類,都是冠狀病毒。冠狀病毒是一組能夠?qū)е氯祟惡蛣游锇l(fā)病的病毒,常能夠引起人類發(fā)生從普通感冒到嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)的多種疾病。從來源上講,可能和單峰駱駝或蝙蝠有關(guān),部分傳染來源仍不清楚。
 
  MERS病毒可能和單峰駱駝或蝙蝠有關(guān),部分傳染來源仍不清楚。
 
  人與人之間傳播的途徑,目前來看主要有飛沫傳播,就是病人呼氣、咳嗽、打噴嚏時候噴出的飛沫降落在其他人身上,然后通過眼、口、鼻黏膜進(jìn)入到身體內(nèi)。還有就是呼吸道分泌物傳播,就是因?yàn)榻佑|到被病人分泌物所污染的日常生活用品,比如毛巾、餐具、電話等,然后病毒通過眼、口、鼻黏膜進(jìn)入到被傳染者身體內(nèi)。
 
  據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)推測,該病的潛伏期為2-14天,平均5天?;颊哂邪l(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重的病例會出現(xiàn)肺功能衰竭和死亡。部分MERS患者可能沒有發(fā)熱和呼吸道癥狀,而以腹瀉為首發(fā)癥狀,有些患者甚至早期就出現(xiàn)腎功能衰竭。
 
  1個非典傳3人,1個MERS傳0.6人
 
  中國疾控中心副主任馮子健在接受新華社、光明日報等媒體采訪時指出,根據(jù)目前已知的病毒學(xué)、臨床和流行病學(xué)資料,MERS已具備有限的人傳人能力,但無證據(jù)表明該病毒具有持續(xù)人傳人的能力。雖然MERS死亡率較高,但傳染性并不及非典,僅為有限人傳人,病毒也未發(fā)生變異,密切接觸者的發(fā)現(xiàn)和排查工作正在有序開展,不會出現(xiàn)大規(guī)模傳播,公眾不必恐慌。
 
  北京地壇醫(yī)院感染中心副主任、主任醫(yī)師王凌航也表示,雖然都和呼吸道傳播有關(guān),但MERS并沒有SARS那樣的所謂“超強(qiáng)傳播力”,其傳播效率也遠(yuǎn)低于SARS。王凌航說“就像埃博拉病毒毒力強(qiáng),但傳播力也有限。目前,MERS以飛沫傳播、密切接觸傳播為主。因此在家庭成員、病人和醫(yī)護(hù)人員之間的感染性較高。也有一些病例可能是因?yàn)楸┞队趧游铩⑷嘶蛘咂渌腥驹炊腥?。對于人與人之間在公共場所的短暫接觸,其傳染力是有限的。”
 
  而對于什么叫“有限的人傳人”?馮子健在接受新京報采訪時解釋,基于目前的證據(jù)來看,MERS患者主要是二代病例(就是被一個病人直接傳染的患者),三代病例(就是被一個二代病例傳染的患者)發(fā)生的幾率很低。從能反映傳染病的人際傳播能力的傳播指數(shù)來看,SARS是3,就是說,1個SARS患者平均能夠傳染3個人。而MERS是0.6,也就是1個MERS患者平均能傳染的病人不到一個。所以,從目前來看,MERS的傳染性沒有那么強(qiáng)。
 
  專家認(rèn)為對于MERS病毒不該過度恐慌,但其傳染性較弱的說法是否有科學(xué)證據(jù)還是引發(fā)了討論。
 
  傳染性較弱的說法是否有科學(xué)證據(jù)?

  韓媒擔(dān)憂會出現(xiàn)韓國型變種
 
  MERS是冠狀病毒的一種。就基因來看,可以說是非典病毒的“近親”。病毒在自己的遺傳信息傳播時,有像人一樣利用DNA的種類(DNA病毒),也有像中東呼吸綜合征那樣利用RNA的種類(RNA病毒)。據(jù)參考消息援引韓國《中央日報》3日報道,RNA的分子結(jié)構(gòu)比DNA更不穩(wěn)定,如果遺傳信息被錯誤復(fù)制,就很有可能會產(chǎn)生變種,這也是大家一直對中東呼吸綜合征病毒擔(dān)憂的原因。
 
  首先,官民聯(lián)合對策班專家認(rèn)為其變種的可能性不大。大韓感染學(xué)會理事長金宇柱表示“如果中東呼吸綜合征病毒發(fā)生變異并傳染性變得更強(qiáng),那么在第一名患者被感染的中東就會很猖獗,但事實(shí)并非如此”。他說明稱,只是在免疫力下降患者較多的醫(yī)院內(nèi)部傳染而已。
 
  與此相比,也有人表示“無法斷定沒有變種的可能性”。高麗大學(xué)藥學(xué)院(病毒系)教授金正基表示“基因突變可能會瞬間發(fā)生。潛伏期時可能會在宿主體內(nèi)發(fā)生變異”。他表示“與非典不同,對Mers病毒特性的研究基本上尚未進(jìn)行”,“傳染性較弱的說法只是以有限的中東事例為依據(jù)的推測,并無科學(xué)證據(jù)”。“變種Mers”是否會出現(xiàn)要將中東的“始祖”病毒和韓國患者病毒的遺傳體信息進(jìn)行一一對照才能知道確切信息。韓政府已向國內(nèi)外四家研究所委托進(jìn)行該項(xiàng)分析,預(yù)計本周會出結(jié)果。
 
  世界衛(wèi)生組織5月25日通報,2012年9月至2015年5月25日,全球共有24個國家累計報告中東呼吸綜合征確診病例1139例,其中431人死亡。目前,在一些國家的醫(yī)院內(nèi),MERS已經(jīng)發(fā)生了傳播,包括從病例傳播到醫(yī)護(hù)工作者。世衛(wèi)組織建議醫(yī)護(hù)人員:診療急性呼吸道感染癥狀病人時,除標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施外還應(yīng)采取飛沫防護(hù)措施;診療疑似或確診MERS病例時,應(yīng)增加接觸防護(hù)措施以及眼部保護(hù)措施;當(dāng)進(jìn)行可產(chǎn)生氣溶膠的操作時,還需采取空氣傳播防護(hù)措施。
 
  韓國出現(xiàn)的MERS疫情也引起各界的關(guān)注,世界衛(wèi)生組織呼吁國際社會勿對引發(fā)這種病的新型冠狀病毒恐慌,該病毒沒有變異,也不具備持續(xù)的人際傳播能力。世衛(wèi)組織鼓勵所有會員國繼續(xù)對急性呼吸道感染實(shí)施監(jiān)測并認(rèn)真審查任何異常情形。并不建議在入境口岸針對這一事件采取特別篩查,目前也不建議實(shí)行任何旅行或貿(mào)易限制。
 
 
  目前,MERS病例仍在不斷增加,尋找MERS病毒的早期檢測方法、探索入侵機(jī)制和篩選抗病毒藥物將是針對傳染病研究的必要手段?,F(xiàn)在,商品化的研究試劑產(chǎn)品已在國內(nèi)研發(fā)成功并上市,隨著科研手段與工具的進(jìn)步,希望可以早日研制出針對MERS以及其他致命傳染病的快捷的檢測手段以及治療方法。
 
 ?。▽?shí)習(xí)編輯:萬敏玲)
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