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怎么防治中東呼吸綜合征

2015-06-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中東呼吸綜合征(Middle East respiratorysyndrome,MERS)是由一種新型冠狀病毒(MERS-CoV)感染而引起的病毒性傳染性疾病,2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。

   1、目前對(duì)感染MERS-CoV的患者有無治療手段?

 
  目前尚無針對(duì)MERS-CoV的特異性抗病毒藥物和治療方法。主要是在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,防治并發(fā)癥,并進(jìn)行有效的器官功能支持,實(shí)施有效的呼吸支持(包括氧療、無創(chuàng)/有創(chuàng)機(jī)械通氣)、循環(huán)支持和腎臟支持等。
 
  2、MERS的出現(xiàn)有季節(jié)因素嗎?
 
  根據(jù)近幾年的病例報(bào)告情況,MERS呈現(xiàn)一定的季節(jié)性發(fā)病特點(diǎn)。病例主要發(fā)生在每年的2-5月份,這種春季的流行峰可能與沙特駱駝繁殖的周期性有關(guān),但目前尚無足夠的證據(jù)來證明或者排除這種假設(shè)。
 
 
  3、MERS和SARS有什么異同?
 
  同是冠狀病毒。根據(jù)2013年中國科學(xué)院微生物研究所囊膜病毒與結(jié)構(gòu)免疫學(xué)研究組關(guān)于新冠狀病毒侵入宿主細(xì)胞機(jī)制的研究,MERS和SARS都屬于冠狀病毒科β冠狀病毒屬,雖然全基因組測序表明兩種病毒分屬不同的亞群。
 
  癥狀相似。MERS感染者的臨床表現(xiàn)與SARS很相似,往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽和急性呼吸窘迫綜合征,有時(shí)還會(huì)伴有腎衰竭。
 
  致死率。MERS的致死率比SARS高(MERS的病死率大約為37%,高于2003年SARS流行時(shí)的10%),低于禽流感和埃博拉出血熱。
 
  傳染性。MERS與SARS相比,流行的強(qiáng)度是很弱的。世界衛(wèi)生組織專家認(rèn)為,MERS病毒在傳播的過程中,毒力有逐漸減弱的趨勢,醫(yī)務(wù)人員雖為繼發(fā)感染者,但病情大多較輕。
 
  4、MERS病毒有可能變異嗎?
 
  世界衛(wèi)生組織稱,雖然韓國出現(xiàn)的中東呼吸綜合征疫情引起各界專注,但世界衛(wèi)生組織29日呼吁,國際社會(huì)勿對(duì)引發(fā)這種病的新型冠狀病毒恐慌,該病毒沒有變異,也不具備持續(xù)的人際傳播能力,暫時(shí)無需對(duì)韓國實(shí)施旅游管制。
 
  5、為什么動(dòng)物源性傳染病離我們?nèi)祟愡@么近,為什么一天比一天“熱鬧”,為什么一天比一天嚴(yán)重?
 
  由于人類生態(tài)環(huán)境的改變出現(xiàn)了一系列的問題,還有人類生活習(xí)慣因素。比如H7N9,就是由于我們有習(xí)慣到活禽市場吃鮮活,非要鮮活宰殺,如果冰鮮上市、集中宰殺的話應(yīng)該控制動(dòng)物源性傳染病是比較好的。為什么在發(fā)達(dá)國家如美國、英國禽流感不厲害,因?yàn)樗麄儧]有這個(gè)習(xí)慣,不買活禽。
 
  從18世紀(jì)到90年代再到今天,由于我們的行為變化導(dǎo)致了一些疾病。舉一個(gè)例子,其實(shí)12月1日是世界艾滋病日,艾滋病最早也是動(dòng)物源性,艾滋病來源于大猩猩、猴子,是動(dòng)物源性的。人的生活習(xí)慣對(duì)傳染病的影響,我們國家艾滋病在80年代在河南、山西這些地方出現(xiàn),當(dāng)時(shí)對(duì)血液的檢測不是特別嚴(yán),輸血、賣血等造成了艾滋病傳染。隨著時(shí)間的推移,上世紀(jì)80?90年代,在廣西、新疆、云南,吸毒增加,那里的艾滋病以吸毒為主要傳播途徑?,F(xiàn)在我們的艾滋病已經(jīng)呈現(xiàn)低齡化趨勢,大家看最近的新聞,現(xiàn)在相當(dāng)數(shù)量的艾滋病新發(fā)病例是性傳播,社會(huì)容忍度高了,尊重個(gè)人的取向,尊重個(gè)人的選擇,但是衛(wèi)生及傳染病防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。所以,提倡好的生活習(xí)慣,提高對(duì)傳染病防控的知識(shí)普及,讓更多的公眾了解它,從而更加理性地看待傳染病。
 
  6、什么是MERS?
 
  中東呼吸綜合征(MiddleEastrespiratorysyndrome,MERS)是由一種新型冠狀病毒(MERS-CoV)感染而引起的病毒性傳染性疾病,2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。目前的MERS疫情主要集中在中東地區(qū),歐洲、非洲、北美洲和亞洲也有少量病例報(bào)告,近期韓國連續(xù)報(bào)告多例病例。
 
  7、感染后有什么癥狀?
 
  MERS無特異性的臨床癥狀或體征。臨床可表現(xiàn)為重癥、輕癥和無癥狀感染。病例典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和氣短等,檢查中??砂l(fā)現(xiàn)肺炎。腹瀉等胃腸道癥狀也有報(bào)道。重癥病例可導(dǎo)致呼吸衰竭,需要機(jī)械通氣和重癥監(jiān)護(hù)。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭,尤其是腎衰竭和感染性休克。免疫力低下和伴有慢性病(如糖尿病、癌癥和慢性肺部疾病)的人群更易發(fā)展為重癥。
 
  8、病毒的感染來源是什么?
 
  根據(jù)目前了解的信息,雖然蝙蝠可能是病毒的宿主,但從流行病學(xué)角度來看,人類感染的傳染源更可能是駱駝。首代病例可能通過接觸帶毒的駱駝或其污染物、或飲用未經(jīng)恰當(dāng)消毒的奶而感染。病人也可以作為傳染源,導(dǎo)致續(xù)發(fā)病例發(fā)生。人與人之間主要通過醫(yī)院或家庭成員無防護(hù)的密切接觸傳播。
 
  目前的病例仍以從動(dòng)物獲得感染的散發(fā)病例為主,部分病例發(fā)生了家庭或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有限人傳人,但尚未發(fā)生MERS-CoV持續(xù)人傳人現(xiàn)象。病例發(fā)生后,若不能采取有效的院內(nèi)感染控制措施,并做好病例的隔離治療,則人際間傳播導(dǎo)致的暴發(fā)可能會(huì)繼續(xù)發(fā)生。
 
  9、應(yīng)該如何做好個(gè)人預(yù)防工作?
 
  MERS病例目前的感染來源仍局限在中東地區(qū)。中東地區(qū)外的報(bào)告病例,發(fā)病前均有中東地區(qū)的旅行或居住史,或有與中東旅行或居住史病人的接觸史。根據(jù)目前對(duì)疾病的了解,人群可通過接觸帶毒的駱駝或其污染物、或飲用未經(jīng)恰當(dāng)消毒的奶而感染。人與人之間主要通過醫(yī)院或家庭成員無防護(hù)的密切接觸傳播。只要沒有上述相關(guān)的動(dòng)物接觸史,或者與MERS病人的接觸史,目前在國內(nèi)感染MERS-CoV的可能性極低。
 
  患有基礎(chǔ)性疾病(例如糖尿病、慢性肺部疾病和免疫缺陷等)的旅行者,旅行會(huì)增加罹患疾病的風(fēng)險(xiǎn),包括感染MERS的風(fēng)險(xiǎn)。因此,應(yīng)合理安排旅行計(jì)劃。
 
 
  對(duì)于已有赴中東出行計(jì)劃的旅行者,可采取一些旅行衛(wèi)生預(yù)防措施:
 
  (1)注意手衛(wèi)生和呼吸衛(wèi)生(咳嗽或打噴嚏時(shí)掩蓋口鼻、接觸呼吸道分泌物后洗手、當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸道癥狀時(shí)與其他人保持一米以上的距離);堅(jiān)持食用安全衛(wèi)生的食物,如避免食用未煮熟的肉或在不衛(wèi)生的條件下制作的食物,在吃水果和蔬菜前恰當(dāng)清洗;保持良好的個(gè)人衛(wèi)生。
 
  (2)在前往農(nóng)場、市場、谷倉或者其他有動(dòng)物場所的人,應(yīng)該采取一般的衛(wèi)生措施,如接觸動(dòng)物前后要常規(guī)洗手。
 
  (3)接觸駱駝時(shí)需注意防護(hù),避免食用未煮熟的動(dòng)物制品(奶、尿、肉),工作中接觸駱駝的人戴面部防護(hù)裝備、穿防護(hù)服。
 
  如果在旅行過程中出現(xiàn)伴有發(fā)熱和咳嗽的嚴(yán)重急性呼吸道疾病,應(yīng)減少與他人接觸,防止感染別人;咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,用后將紙巾丟進(jìn)垃圾箱并洗手,如果沒有紙巾,咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)以袖子或前臂遮擋,而不是用手;盡快向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告患病情況。
 
  從中東地區(qū)旅行歸來的旅行者,如果回來后2周內(nèi)出現(xiàn)伴有發(fā)熱和咳嗽的嚴(yán)重急性呼吸道疾病,應(yīng)立刻就醫(yī),并報(bào)告當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門。
 
  曾密切接觸過來自中東地區(qū)、出現(xiàn)伴有發(fā)燒、咳嗽的嚴(yán)重急性呼吸道疾病的旅行者的人群,如果接觸后2周內(nèi)自己也出現(xiàn)類似癥狀,要報(bào)告給當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門,以進(jìn)行MERS-CoV相關(guān)檢測。
 
 ?。▽?shí)習(xí)編輯:萬敏玲)
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