單硝酸異山梨酯片口服一次10-20mg，1日2~3次，嚴重病例可用40mg，一日2~3次。老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應。那么，單硝酸異山梨酯片藥物相互作用是怎樣呢？

單硝酸異山梨酯片功能主治是冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯片藥物相互作用是與其他降壓藥物例如β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、血管擴張劑、精神抑制藥及三環(huán)類抗抑郁藥和/或酒精合用可加強其降壓作用。與西地那非合用會加強本品的降壓作用(見禁忌)，這將導致危及生命的心血管并發(fā)癥，所以正在接受本品治療的病人不可使用西地那非。同時服用本品和雙氫麥角胺，會增加血中雙氫麥角胺的水平和它的升壓作用。

單硝酸異山梨酯片注意事項是：

1.本品不適合治療急性發(fā)作的心絞痛。

2.在下列情況下使用本品應十分注意，并在醫(yī)生指導下使用低充盈壓患者，例如急性心肌梗死，左心衰竭主動脈和/或二尖瓣狹窄患者伴有顱內壓增高的疾病直立性低血壓。

3.少數(shù)患者可能對硝酸鹽產生特異反應，例如產生昏厥。

4.患有嚴重的大腦多發(fā)性硬化癥者，使用本品應極度謹慎。

5.長期用藥可出現(xiàn)耐受性，尤其在單硝酸異山梨酯的血藥濃度高且穩(wěn)定時更是如此，因此建議將劑量保持在最低水平，并且服用當日最后一劑時，其時間不應遲于晚飯時間。

6.治療期間應避免飲酒，否則會使本品擴血管作用增強。

7.本品會影響患者駕駛或機械操作的反應速度。

8.在使用本品期間，不可服用西地那非。

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（實習編緝：陳志方）