單硝酸異山梨酯片主要成份為單硝酸異山梨酯，口服一次10-20mg，1日2~3次，嚴重病例可用40mg，一日2~3次。那么，單硝酸異山梨酯片藥理作用是怎樣呢？
單硝酸異山梨酯片為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加?？偟男鞘剐募『难趿繙p少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動物實驗未觀察。
單硝酸異山梨酯片老年患者用藥是老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應。
單硝酸異山梨酯片禁忌是下列情況禁用本品：對單硝酸異山梨酯或其他組分過敏急性循環(huán)衰竭（休克、虛脫）心源性休克（除非有適當措施維持足夠的舒張末期壓力）肥厚梗阻型心肌病、縮窄型心包炎或心包填塞嚴重低血壓（收縮壓低于90mmHg）顱內(nèi)壓增高者嚴重貧血癥者青光眼患者用硝酸酯類治療期間，不可使用西地那非。
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（實習編緝：陳志方）
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