吉非替尼片的主要成分為吉非替尼。吉非替尼片為褐色，圓形，薄膜衣片；一面印有IRESSA250。那么，吉非替尼片的全身反應(yīng)有什么呢？Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌的治療是怎樣呢？

吉非替尼片在穩(wěn)態(tài)時(shí)吉非替尼的平均分布容積為1400L，表明其在組織內(nèi)分布廣泛。吉非替尼片的血漿蛋白結(jié)合率約為90%。吉非替尼片與血清白蛋白及&alpha；1-酸性糖蛋白結(jié)合。吉非替尼片的代謝中三個(gè)生物轉(zhuǎn)化的位點(diǎn)已被確定：N-丙基嗎啉基團(tuán)的代謝，喹唑啉上甲氧取代基的脫甲基作用及鹵化苯基基團(tuán)類的氧化脫氟作用。吉非替尼片的非臨床(體外)研究資料表明吉非替尼具有抑制心臟活動(dòng)復(fù)極化過程(如QT間期)的可能性。吉非替尼片的臨床意義尚不知道。

吉非替尼片的致癌研究尚未進(jìn)行。吉非替尼片在人血漿中鑒別到的主要代謝物是O-去甲基吉非替尼。吉非替尼片對(duì)EGFR刺激細(xì)胞生長(zhǎng)的抑制作用比吉非替尼弱14倍，吉非替尼片的臨床活性不太可能有顯著作用。吉非替尼片總的血漿清除率約為500mL/分。吉非替尼片主要通過糞便排泄，少于4%通過腎臟以原型和代謝物的形式清除。吉非替尼片的體外研究數(shù)據(jù)表明參與吉非替尼氧化代謝的P450同工酶主要是CYP3A4。

吉非替尼片的全身反應(yīng)：嘔吐，主要為輕度或中度(CTC1或2級(jí))。厭食，輕或中度(CTCl或2級(jí))。口腔粘膜炎，多數(shù)輕微(CTC1級(jí))。繼發(fā)于腹瀉、惡心、嘔吐或厭食引起的脫水。

Ⅱ期(T3)非小細(xì)胞肺癌的治療：T3期胸壁侵犯時(shí)現(xiàn)在多采用整塊切除術(shù)治療，配合術(shù)前放療可縮小原發(fā)瘤體積、增加手術(shù)切除率、減少術(shù)中種植轉(zhuǎn)移的可能性。因瘤體大、局部切除困難、部分淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者等局部切除不滿意時(shí)，可選擇術(shù)后放療。T3期中心型肺癌即主支氣管內(nèi)腫瘤距隆突不足2cm，但未侵及隆突。多行全肺袖式切除術(shù)，但手術(shù)治療難度較大。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）