硫酸羥氯喹片的性狀是薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。硫酸羥氯喹片主要成份是硫酸羥氯喹。那么,硫酸羥氯喹片的不良反應(yīng)是哪些呢?
硫酸羥氯喹片的用法用量是口服,成年人(包括老年人)首次劑量為每次0.4g,分次服用。當(dāng)療效不再進(jìn)一步改善時(shí),劑量可減至0.2g維持。維持時(shí),若治療反應(yīng)有所減弱,維持劑量應(yīng)增加至每日0.4g。
硫酸羥氯喹片的功能主治是用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
硫酸羥氯喹片的老年患者用藥是未進(jìn)行該項(xiàng)研究且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
硫酸羥氯喹片以下不良反應(yīng)并非在每一種4-氨基喹啉類化合物在長(zhǎng)期使用時(shí)都出現(xiàn),但有報(bào)道在一種或多種藥物中發(fā)生,因此在使用該類藥物時(shí)均應(yīng)重視。不同化合物的不良反應(yīng)及其類型和發(fā)生率均不同。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響:興奮、神經(jīng)過(guò)敏、情緒改變、夢(mèng)魘、精神病、頭痛、頭昏、眩暈、耳鳴、眼球震顫、神經(jīng)性耳聾、驚厥、共濟(jì)失調(diào)。
以上不良反應(yīng)雖然罕見(jiàn),但國(guó)外文獻(xiàn)均有報(bào)道。
神經(jīng)肌肉影響:骨骼肌癱瘓或肌病或神經(jīng)肌病導(dǎo)致進(jìn)行性無(wú)力和近端肌群萎縮,可合并輕度感覺(jué)異常、腱反射減弱和神經(jīng)傳導(dǎo)異常。
眼部影響:
(1)睫狀體:調(diào)節(jié)障礙,伴視覺(jué)模糊的癥狀。該反應(yīng)具劑量相關(guān)性,停藥后可逆轉(zhuǎn)。
(2)角膜:一過(guò)性水腫、點(diǎn)狀至線狀混濁、角膜敏感度減小。常見(jiàn)可逆性伴或不伴癥狀(視覺(jué)模糊,在光線周圍出現(xiàn)光暈、畏光)的角膜改變。角膜沉著可能早在開(kāi)始治療后3周即已出現(xiàn)。羥氯喹角膜改變及視覺(jué)副反應(yīng)的發(fā)生率似比氯喹低得多。
(3)視網(wǎng)膜:黃斑水腫、萎縮,異常色素沉著[輕度色素小點(diǎn)出現(xiàn)"牛眼(bull''s-eye)"外觀],中心凹反射消失,在暴露于明亮光線(光應(yīng)激試驗(yàn))之后黃斑恢復(fù)時(shí)間增加,在黃斑、黃斑旁及周圍視網(wǎng)膜區(qū)對(duì)紅光的視網(wǎng)膜閾提高。其他眼底改變包括視神經(jīng)乳頭蒼白和萎縮,視網(wǎng)膜小動(dòng)脈變細(xì),視網(wǎng)膜周圍細(xì)顆粒狀色素紊亂以及晚期出現(xiàn)凸出型脈絡(luò)膜。
(4)視野缺損:中心旁盲點(diǎn)、中心盲點(diǎn)伴視敏度下降、罕見(jiàn)的有視野縮窄、色視覺(jué)異常。
最常見(jiàn)的視覺(jué)癥狀是:閱讀及視物困難(遺漏詞、字母或部分物體),畏光,遠(yuǎn)視覺(jué)模糊,中心或周圍視野缺失,眼前閃光及條紋。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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