和恩的主要成份為恩替卡韋。化學(xué)名稱：2-氨基-9-[(1S，3R，4S)-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲基環(huán)戊基]-1，9-二氫-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么，和恩用于腎功能不全患者是怎樣呢？

和恩為鳥(niǎo)嘌呤核苷類似物，和恩對(duì)乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。和恩能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。和恩通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng)，和恩中的恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的所有三種活性，HBV多聚酶的啟動(dòng)；前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成；HBVDNA正鏈的合成。和恩中的恩替卡韋三磷酸鹽對(duì)細(xì)胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至大于160μM。

和恩為白色或類白色片。和恩適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。和恩在轉(zhuǎn)染了野生型乙肝病毒的人類HepG2細(xì)胞中，和恩可以抑制50%病毒DNA合成所需濃度（EC50）為0.004μM。和恩對(duì)拉米夫定耐藥病毒株（rtL180M，rtM204V）的EC50中位值是0.026μM（范圍0.01至0.059μM）。和恩與HIV核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）聯(lián)合給藥，不太可能降低恩替卡韋的抗HBV療效或后一類藥物中任何一種藥物的抗HIV療效。和恩在HIV抗病毒活性實(shí)驗(yàn)中，當(dāng)和恩濃度大于體內(nèi)峰濃度4倍時(shí)，和恩對(duì)于6種NRTIs藥物的細(xì)胞培養(yǎng)中的抗活性無(wú)拮抗作用。和恩用于腎功能不全患者：

在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表觀口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低（參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)，特殊人群）。肌酐清除率＜50ml/分鐘的患者（包括接受血液透析或CAPD治療的患者）應(yīng)調(diào)整用藥劑量。腎功能不全患者恩替卡韋推薦用藥間隔調(diào)整

肌酐清除率（mL/min）通常劑量（0.5mg）拉米夫定治療失效（1.0mg）

≥50每日一次，每次0.5mg每日一次，每次1mg

30到[50每48小時(shí)一次，每次0.5mg每48小時(shí)一次，每次1mg

10到[30每72小時(shí)一次，每次0.5mg每72小時(shí)一次，每次1mg

[10或血液透析*或CAPD每5-7日一次，每次0.5mg每5-7日一次，每次1mg

接受血液透析的患者，請(qǐng)?jiān)谘和肝龊笥盟帯?/p>

方舟健客溫馨提醒：藥物并不是適合每個(gè)患者，有些藥物患者使用有效果，有些藥物患者使用導(dǎo)致過(guò)敏等情況，所以在沒(méi)有了解患者病情的情況下，我們是不會(huì)盲目指導(dǎo)患者用藥的。如若方便，建議您撥打400-086-5111與我們聯(lián)系，向我們反映您的具體情況，以便我們給您提供合理的建議。感謝您的咨詢，祝您生活愉快！

（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）