維力青為白色或類白色片。維力青的主要成份為恩替卡韋?；瘜W(xué)名稱：2-氨基-9-[(1S，3R，4S)-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲基環(huán)戊基]-1，9-二氫-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么，維力青用于腎功能不全患者是怎樣呢？

維力青適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。維力青通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng)，維力青三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的所有三種活性：HBV多聚酶的啟動(dòng)；前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成；HBVDNA正鏈的合成。維力青對(duì)細(xì)胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至大于160μM。

維力青為鳥嘌呤核苷類似物，維力青對(duì)乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。維力青能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，維力青中的三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。維力青在轉(zhuǎn)染了野生型乙肝病毒的人類HepG2細(xì)胞中，維力青抑制50%病毒DNA合成所需濃度（EC50）為0.004μM。維力青對(duì)拉米夫定耐藥病毒株（rtL180M，rtM204V）的EC50中位值是0.026μM（范圍0.01至0.059μM）。維力青用于腎功能不全患者是：

在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表觀口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低（參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)，特殊人群）。肌酐清除率＜50ml/分鐘的患者（包括接受血液透析或CAPD治療的患者）應(yīng)調(diào)整用藥劑量。見(jiàn)表1。

表1：腎功能不全患者恩替卡韋推薦用藥間隔調(diào)整：

肌酐清除率（mL/min）通常劑量（0.5mg）拉米夫定治療失效（1.0mg）；

≥50每日一次，每次0.5mg每日一次，每次1mg；

30到[50每48小時(shí)一次，每次0.5mg每48小時(shí)一次，每次1mg；

10到[30每72小時(shí)一次，每次0.5mg每72小時(shí)一次，每次1mg；

[10或血液透析*或CAPD每5-7日一次，每次0.5mg每5-7日一次，每次1mg。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）