每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,鹽酸帕羅西汀片孕婦可服用嗎?
動物研究表明,本品無任何致畸性,也無選擇性胚胎毒性作用。近期對妊娠頭三個月暴露于抗抑郁藥物后的妊娠結(jié)果進行的流行病學(xué)研究報告,與使用帕羅西汀相關(guān)的先天畸形的危險性升高,尤其是在心血管方面的(如,房室間隔缺損)。該數(shù)據(jù)表明母親暴露于帕羅西汀下.嬰兒發(fā)生心血管缺陷的風(fēng)險約為1/50.而一般人群的預(yù)期風(fēng)險約為1/100。
對于妊娠婦女或計劃懷孕的婦女,處方醫(yī)生只有在衡量帕羅西汀潛在受益大于潛在風(fēng)險時方可使用.否則需選擇可替代的治療措施.如果妊娠婦女需停止使用帕羅西?。┞队谂亮_西汀或其他SSRls的妊娠婦女中已經(jīng)有早產(chǎn)的報告,雖然尚未明確早產(chǎn)與藥物治療的因果關(guān)系。如果母親持續(xù)到妊娠晚期仍在使用本品.則應(yīng)當(dāng)觀察新生兒的情況,因為妊娠后三個月的晚期暴露于帕羅西汀或其他SSRls的新生兒中已經(jīng)有并發(fā)癥的報告.但是.與藥物治療的因果關(guān)系尚未得到證實.已報道的臨床發(fā)現(xiàn)包括。呼吸窘迫、紫紺、呼吸暫停。癲癇發(fā)作.體溫不穩(wěn)定.喂哺困難.嘔吐.低血糖、張力過高,張力過低,反射亢進.曩顫,神經(jīng)過敏,煩躁.昏睡.經(jīng)??藓褪人承┣闆r下.報告的癥狀被描述為新生兒撤藥癥狀。大多數(shù)情況下.據(jù)報道這些并發(fā)癥是發(fā)生于分娩后即刻或不久([24小時)。
流行病學(xué)研究已經(jīng)表明在懷孕期間尤其是懷孕后期使用選擇性5-HT再攝取抑制劑(包括帕羅西汀).與會增加新生兒持續(xù)性肺動脈高壓的風(fēng)險。在懷孕后期使用過選擇性5-HT再攝取抑制劑的人群中,據(jù)報道增加的風(fēng)險高出普通人群(比率是每1000婦女中有1-2人)4到5倍以上.少量帕羅西汀經(jīng)乳汁排出。
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(實習(xí)編輯:李偉君)
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