孕婦使用鹽酸帕羅西汀片合適嗎？

來源：方舟健客發(fā)布時間：2014/12/18 15:36:28

導讀：

鹽酸帕羅西汀片的主要成份是鹽酸帕羅西汀?；瘜W名：(-)-反式-4-(4-氟苯基)-3-{[3，4(甲二氧基)苯氧基]甲基}哌啶鹽酸鹽。那么，孕婦使用鹽酸帕羅西汀片合適嗎？

鹽酸帕羅西汀片經(jīng)肝臟代謝，主要經(jīng)腎臟排泄，少量由糞便排泄。其代謝物無活性。鹽酸帕羅西汀片口服吸收后的主要代謝產(chǎn)物為氧化和甲基化的極性共價復合物，易于清除。與葡萄糖醛酸及硫酸鹽的共價結(jié)合物為主，主要代謝產(chǎn)物已經(jīng)分離出并確定。

資料顯示鹽酸帕羅西汀片的代謝產(chǎn)物對5-羥色胺再攝入的活性抑制作用不足母藥的1/50。CYPZD6參與了鹽酸帕羅西汀片的部分代謝。在臨床用藥劑量時該酶的飽和使鹽酸帕羅西汀片劑量增加及療程增加時的藥代動力學過程表現(xiàn)為非線性等。

鹽酸帕羅西汀片可以治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

鹽酸帕羅西汀片的孕婦用藥：妊娠和哺乳期：動物研究表明，本品無任何致畸性，也無法選擇性胚胎毒性作用。近期對妊娠頭三個月暴露于抗抑郁藥物后的妊娠結(jié)果進行的流行病學研究顯示，使用帕羅西汀后相關(guān)的先天畸形的危險性升高，尤其是房室間隔缺損(VSD或ASD)。該數(shù)據(jù)表明母親暴露于帕羅西汀下，嬰兒發(fā)生心血管缺陷的風險約為1.5-2%，而一般人群和其他抗抑郁藥發(fā)生出生缺陷的風險約為1%。對于妊娠婦女或計劃懷孕的婦女，處方醫(yī)生應(yīng)告知患者本品對胎兒可能的風險，只有在衡量帕羅西汀潛在受益大于潛在風險時方可使用，否則需選擇可替代的治療措施。如果妊娠婦女需停止使用帕羅西汀，處方醫(yī)生應(yīng)參見。

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（實習編緝：陳志東）

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