每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,孕婦可以服用鹽酸帕羅西汀片嗎?
生育:一些臨床試驗表明SSRls(包括帕羅西汀)可能會影響精于的質量.這樣的影響看起來是治療中止后是可逆的.精子質量的變化可能會影響一些男性的生育能力。
妊娠和哺乳期:動物研究表明,本品無任何致畸性,也無選擇性胚胎毒性作用。近期對妊娠頭三個月暴露于抗抑郁藥物后的妊娠結果進行的流行病學研究報告,與使用帕羅西汀相關的先天畸形的危險性升高,尤其是在心血管方面的(如,房室間隔缺損)。該數據表明母親暴露于帕羅西汀下.嬰兒發(fā)生心血管缺陷的風險約為1/50.而一般人群的預期風險約為1/100。
對于妊娠婦女或計劃懷孕的婦女,處方醫(yī)生只有在衡量帕羅西汀潛在受益大于潛在風險時方可使用.否則需選擇可替代的治療措施.如果妊娠婦女需停止使用帕羅西?。┞队谂亮_西汀或其他SSRls的妊娠婦女中已經有早產的報告,雖然尚未明確早產與藥物治療的因果關系。如果母親持續(xù)到妊娠晚期仍在使用本品.則應當觀察新生兒的情況,因為妊娠后三個月的晚期暴露于帕羅西汀或其他SSRls的新生兒中已經有并發(fā)癥的報告.但是.與藥物治療的因果關系尚未得到證實.已報道的臨床發(fā)現包括。呼吸窘迫、紫紺、呼吸暫停。癲癇發(fā)作.體溫不穩(wěn)定.喂哺困難.嘔吐.低血糖、張力過高,張力過低,反射亢進.曩顫,神經過敏,煩躁.昏睡.經??藓褪人承┣闆r下.報告的癥狀被描述為新生兒撤藥癥狀。大多數情況下.據報道這些并發(fā)癥是發(fā)生于分娩后即刻或不久([24小時)。
流行病學研究已經表明在懷孕期間尤其是懷孕后期使用選擇性5-HT再攝取抑制劑(包括帕羅西?。c會增加新生兒持續(xù)性肺動脈高壓的風險。在懷孕后期使用過選擇性5-HT再攝取抑制劑的人群中,據報道增加的風險高出普通人群(比率是每1000婦女中有1-2人)4到5倍以上.少量帕羅西汀經乳汁排出。
在已發(fā)表的研究中.母乳喂養(yǎng)的嬰兒中血清濃度無法檢出([2ng/ml)或很低([4ng/ml)。這些嬰兒中沒有藥物效應的體征。盡管如此,賽樂特@仍不能用于哺乳期.除非有證據說明母親的預期受益大于可能對嬰兒的風險。
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(實習編輯:李建雄)
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