奧氮平片為薄膜衣片,除去包衣后顯淡黃色或黃色。主要成份為奧氮平?;瘜W(xué)名稱:2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻吩并[2,3-6][1,5]苯并二嗪。那么,使用奧氮平片會(huì)出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高嗎?
奧氮平片是一種抗精神病藥,奧氮平片對多種受體系統(tǒng)具有藥理作用。奧氮平片的動(dòng)物試驗(yàn)表明,奧氮平片對5-HT、多巴胺D、α-腎上腺素、組胺H等多種受體有親和力。奧氮平片的動(dòng)物行為研究表明,奧氮平片具有5-HT、多巴胺和膽堿能拮抗作用,奧氮平片與其受體結(jié)合情況相符。奧氮平片的體外和體內(nèi)5-HT2受體親和力大于其與多巴胺D2受體的親和力。
奧氮平片的電生理研究表明,奧氮平片選擇性地減少間腦邊緣系統(tǒng)(A10)多巴胺能神經(jīng)元的放電,而對紋狀體(A9)的運(yùn)動(dòng)功能通路影響很小。奧氮平片在低于產(chǎn)生僵住反應(yīng)的劑量水平時(shí)能減少條件性回避反應(yīng)。奧氮平片與其它抗精神病藥不同,奧氮平片在抗焦慮測試中能增加反應(yīng)。奧氮平片對照臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,奧氮平片能顯著改善陰性及陽性癥狀。
奧氮平片用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平片在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平片用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平片治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平片可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
患者服用奧氮平片期間常會(huì)出現(xiàn)短暫的無癥狀性的肝臟轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST升高,尤其是治療早期。因此ALT和/或AST升高的患者、有肝功能損害癥狀或體征的患者、已表現(xiàn)出局限性肝臟功能減退的患者以及已使用潛在肝毒性藥物治療的患者應(yīng)慎用奧氮平。治療期間如出現(xiàn)ALT和/或AST升高,應(yīng)注意觀察并考慮酌減用藥量。在業(yè)已診斷有肝炎的情況下,應(yīng)該中斷奧氮平治療。上市后很少接到肝炎的報(bào)告,以及極少接到膽汁阻塞或混合性肝損傷的報(bào)告。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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