奧氮平片為薄膜衣片,除去包衣后顯淡黃色或黃色。奧氮平片的主要成份為奧氮平。那么,過量使用奧氮平片怎么處理呢?
奧氮平片口服吸收良好,5至8小時達到血漿峰值濃度。奧氮平片吸收不受進食影響。奧氮平片在研究劑量為1到20毫克的臨床研究中,奧氮平片的血漿濃度呈線性,且與劑量成比例。奧氮平片通過結合和氧化反應在肝臟代謝。奧氮平片主要循環(huán)代謝產(chǎn)物是10-N-葡萄糖苷酸,從理論上說,此代謝物不會通過血腦屏障。奧氮平片的細胞色素P450異體CYP1A2和CYP2D5參與N-去甲基和2-羥甲基代謝產(chǎn)物的形成。
奧氮平片在動物研究中,這兩種代謝產(chǎn)物的體內(nèi)藥理學活性均顯著小于奧氮平。奧氮平片主要的藥理學活性來自于奧氮平本身。奧氮平片對健康個體口服該藥后,奧氮平片的最終清除的平均半衰期為33小時(5%至95%為21至54小時),奧氮平片的血漿平均清除率為26L/小時(5%至95%為12至17L/小時)。奧氮平片的藥代動力學參數(shù)隨吸煙狀況、性別和年齡而變化。
使用奧氮平片過量時的處理方法:目前,還沒有特異的奧氮平解毒劑,不應用催吐方法,可采用常規(guī)的藥物過量處理方法(例如洗胃、服用洗性碳)。當給予活性碳制劑后,奧氮平口服生物利用度會降低50-60%。同時,應根據(jù)臨床表現(xiàn)對重要器官是行監(jiān)測和治療,包括處理低血壓,循環(huán)衰竭和維持呼吸功能。不要使用腎上腺素、多巴胺或其它具有受體激動活性的擬交感制劑,因為受體激動劑會加重低血壓癥狀,需要監(jiān)測心血管功能以觀察可能出現(xiàn)的心律失常。應對患者進行密切連續(xù)地監(jiān)測直到恢復正常。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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