奧氮平片為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯淡黃色。主要成份為奧氮平?；瘜W(xué)名：2-甲基-4-（4-甲基-1-哌嗪基）-10H-噻酚并[2，3-b][1，5]苯二氮雜。那么，如何使用奧氮平片呢？

奧氮平片適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，奧氮平片也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。奧氮平片服藥后3.2小時(shí)(1～4小時(shí))達(dá)血漿峰濃度，奧氮平片的消除半衰期（t1/2b）平均9小時(shí)（3.6～14.3小時(shí)），奧氮平片的表觀分布容積（Vd）4.04～13.78L/kg，奧氮平片的組織結(jié)合率高。

奧氮平片經(jīng)肝臟代謝，奧氮平片80%以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中，奧氮平片主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。奧氮平片在同等劑量與體重一定的情況下，女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人，奧氮平片對(duì)吸煙可加速本品的代謝，奧氮平片的腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。奧氮平片可從乳汁中分泌且可通過(guò)血腦屏障。

奧氮平片口服吸收快而完全，奧氮平片對(duì)食物對(duì)其吸收速率和程度無(wú)影響，奧氮平片吸收后迅速?gòu)V泛分布到各組織，奧氮平片的生物利用度個(gè)體差異較大，奧氮平片平均約50%～60%，奧氮平片有肝臟首過(guò)效應(yīng)。

奧氮平片的用法用量：精神分裂癥：奧氮平的建議起始劑量為10mg/天，每日一次，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。在精神分裂癥的治療過(guò)程中，可以根據(jù)患者的臨床狀態(tài)調(diào)整日劑量5-20mg/天。建議經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)呐R床評(píng)估后，劑量可增加到10mg/天的常規(guī)劑量以上，加藥間隔不少于24小時(shí)。停用奧氮平進(jìn)應(yīng)逐漸減少課題。躁狂發(fā)作：?jiǎn)为?dú)用藥時(shí)起始劑量為每日15mg，合并治療每日10mg.預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)：推薦起始劑量為10mg/日。對(duì)于使用奧氮平治療躁狂發(fā)作的患者，預(yù)防復(fù)發(fā)的持續(xù)治療劑量同前。對(duì)于新發(fā)躁狂、混合發(fā)作或抑郁發(fā)作，應(yīng)繼續(xù)奧氮平治療(需要時(shí)劑量適當(dāng)調(diào)整)，同時(shí)根據(jù)臨床情況合并治療情感癥狀。在精神分裂癥、躁狂發(fā)作和雙相情感障礙的預(yù)防治療過(guò)程中，可根據(jù)個(gè)體臨床狀況不同，在5-20mg/日的范圍內(nèi)相應(yīng)調(diào)整每日劑量。建議僅在適當(dāng)?shù)呐R床再評(píng)估后方可使用超過(guò)推薦劑量的藥物，且加藥間隔不少于24小時(shí)。奧氮平紿藥不用考慮進(jìn)食因素，食物不影響吸收。停用奧氮平應(yīng)逐漸減少劑量。腎臟和/或肝臟功能損害的患者：對(duì)這類患者應(yīng)考慮使用較低的超劑量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬變、Child-Pugh分級(jí)為A或B級(jí))的患者初始劑量應(yīng)為5mg，并應(yīng)慎重加量。女性患者與男性相比：女性患者的起始量和劑量范圍一般無(wú)須調(diào)整。非吸煙患者與吸煙患者相比：非吸煙患者的初始劑量和劑量范圍一般無(wú)須調(diào)整。當(dāng)有不止一個(gè)減緩代謝的因素(女性、年老、非吸煙)出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮降低起始劑量。需要增加劑量時(shí)也應(yīng)該保守。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘麗冰）