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月經(jīng)第五天,即便還有血,你也可以干很多事

2018-07-21 來源:杭川醫(yī)俠  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:備孕者如果排卵有障礙,需要做促排卵治療,一般也是選擇月經(jīng)第5天開始使用促排卵的藥物。然后跟進(jìn)B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,指導(dǎo)同房時間。

我們知道,每個人的月經(jīng)期長短不一,有的三四天就干凈了,有人七八天才好。如果月經(jīng)沒有干凈,還能做檢查嗎?尤其是陰超?

答案是肯定的,有時候我們還專挑月經(jīng)第五天做檢查。

月經(jīng)第五天是個神奇的日子

女性每個月的周期包括了子宮內(nèi)膜的周期和卵巢周期,前者主要是月經(jīng)來潮的周期,后者是卵泡發(fā)育和性激素分泌周期。

兩個周期互相聯(lián)系,當(dāng)月經(jīng)第五天的時候,子宮內(nèi)膜該脫落的都掉得差不多,卵泡剛剛起步只有幾毫米的大小,雌孕激素都很低……

這個時候,我們可以做很多事情:

B超

多數(shù)時候B超檢查不需要專門挑時間,一般避開月經(jīng)期就好。不過當(dāng)懷疑子宮內(nèi)膜增厚、內(nèi)膜息肉,或者剛發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,需要排除生理性囊腫的時候,我們會建議月經(jīng)第五天復(fù)查B超。

子宮內(nèi)膜周期性增生,在快來月經(jīng)前,可能會在B超下形成偽裝,看起來像息肉。等到月經(jīng)第五天,增生的內(nèi)膜都脫落了,B超就看不到東西,我們可以排除息肉的診斷,避免刮宮。

子宮內(nèi)膜增生過長,藥物治療后的復(fù)查時機(jī),也是選擇月經(jīng)第五天,道理一樣的,如果病情好轉(zhuǎn),這個時候的內(nèi)膜就不會厚,一般不超過5mm。

卵巢囊腫剛發(fā)現(xiàn)時,有時候需要排除生理性囊腫。生理性就是受到雌孕激素影響,卵泡長得太大、黃體太大等等,B超看起來就是囊性的腫物。我們可以在后面來的月經(jīng)第五天復(fù)查,那時雌孕激素很低,假如囊腫消失那是最好,肯定是生理性的;如果變小或者沒有明顯變化,也可以過上2-3月,在同樣時間復(fù)查。當(dāng)然,如果囊腫高度懷疑是惡性的,就不需要這么弄,直接進(jìn)入另外的流程。

B超,對于沒有性生活的可以選擇經(jīng)腹部憋尿B超,或者經(jīng)肛門的直腸B超;有性生活的一般建議經(jīng)陰道B超,因為不用憋小便又看得清楚。即使月經(jīng)沒有完全干凈,也不用擔(dān)心,醫(yī)院的消毒措施很到位。

性激素

婦科醫(yī)生給病人查性激素六項或者幾項時,很喜歡挑月經(jīng)第五天的時候。當(dāng)然,這點(diǎn)不像B超那么嚴(yán)格,一般月經(jīng)的第三至五天都行。檢查的結(jié)果可以反映體內(nèi)婦科內(nèi)分泌的基礎(chǔ)水平。

性激素檢查當(dāng)中的雌激素、卵泡刺激素FSH和黃體生成素LH三項,在月經(jīng)第三至五天檢查,可以反應(yīng)卵巢的儲備功能,是否卵巢功能衰退;睪酮和催乳素其實(shí)不必非得這個時間查,只是為了不用分開抽兩次血,合并到一起了;至于孕酮,我經(jīng)常不勾選這個項目,因為月經(jīng)期檢查要是高了才奇怪呢。

避孕藥

短效的口服避孕藥多數(shù)是每個月服用21片,還有一些雌激素和孕激素配方用于調(diào)理月經(jīng)周期或者激素補(bǔ)充治療,每周期也是21天的量。

21天的藥,就決定了每個月需要有幾天空白時間不吃藥,讓月經(jīng)來。這時可以有兩種吃法:每21天之間間隔7天空白期,不論月經(jīng)什么時候來;另一種就是吃完21天,等月經(jīng)來的第五天再開始下一周期用藥。

兩個方法都差不多,時間長了,月經(jīng)周期也會慢慢調(diào)整到相對固定的時間。

促排卵

備孕者如果排卵有障礙,需要做促排卵治療,一般也是選擇月經(jīng)第5天開始使用促排卵的藥物。然后跟進(jìn)B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,指導(dǎo)同房時間。

忍了五天,可以開啪了

雖然不少醫(yī)生認(rèn)為月經(jīng)期啪啪啪不會有什么壞處,但是大多數(shù)人還是會選擇先忍一忍。

對于某些人,五天時間已經(jīng)忍得很辛苦。不過到了月經(jīng)第五天,可以開始啪啦。即使有一點(diǎn)血,也不用擔(dān)心把床上弄得像兇殺現(xiàn)場。

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