比生孩子還疼的，是這個！

　　“大夫，我乳房疼得比生孩子都厲害！”，門診上時常有這樣的媽媽告訴我，“我一疼就是快要崩潰的狀態(tài)”。這樣的對話經(jīng)常出現(xiàn)，我也十分理解哺乳媽媽的“痛”，今天我們來說說哺乳期乳腺炎。

　　說實話，在學(xué)生階段的我，包括很多外科大夫，都覺得這是個小病，最多就是切開引流，孰不知，媽媽們都萬分抗拒，急性乳腺炎多發(fā)生產(chǎn)后初期，很多媽媽側(cè)切的傷口和剖宮產(chǎn)的傷口還未愈合，必然是談“刀”色變，而且沒有一個母乳媽媽愿意給娃停止哺乳。所以，保守治療還是有臨床價值的。

　　什么是急性乳腺炎？

　　急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺腺葉和周圍結(jié)締組織的炎癥，常在短期內(nèi)形成膿腫。多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的女性。主要癥狀是乳房局部紅腫疼痛，常伴有惡寒發(fā)熱等類似感冒的癥狀。在哺乳期的任何時間都可能發(fā)生，但以產(chǎn)后3~4周最為常見。

　　以上是書上的定義，總結(jié)一下：炎癥不外乎“紅、腫、熱、痛”，還伴有發(fā)熱的癥狀，這個就是媽媽們判斷是否得了急性乳腺炎的標(biāo)準(zhǔn)。急性乳腺炎往往進(jìn)展比較快，很多病人在短時間內(nèi)就會高熱，所以需要及時就診。

　　如何才能及時發(fā)現(xiàn)自己得了乳腺炎？

　　筆者根據(jù)門診當(dāng)中遇到的情況，為大家總結(jié)一下。乳腺炎發(fā)病的原因與飲食、產(chǎn)婦情緒、哺乳姿勢等密切相關(guān)。最突出的表現(xiàn)就是乳房腫塊，自覺乳汁減少，脹痛明顯。產(chǎn)后媽媽們在長輩的關(guān)心下，進(jìn)食過多肥甘厚膩，乳汁突然增多增稠，乳頭出現(xiàn)“小白點”，乳房脹痛明顯；夜奶后乳房受到擠壓，腫塊可能不明顯，但疼痛較為劇烈；還有一種情況，就是媽媽們恢復(fù)工作以后往往不能及時哺乳或吸奶，且剛上班工作壓力較大，情緒不良會導(dǎo)致大腫塊；還有一些“神經(jīng)大條”的媽媽，發(fā)熱頭疼，覺得自己是感冒了，甚至不知道是乳腺的原因。以上這些情況，都是乳腺炎的早期癥狀，經(jīng)過手法排乳治療，大部分都能夠很快痊愈，不需要使用抗生素，且不耽誤哺乳。

　　反之，乳腺炎初期，如果沒有得到正確的治療，就很可能會導(dǎo)致膿腫的發(fā)生，這往往都是醫(yī)生和患者都不愿意看到的。很多媽媽在催乳師和家人的“幫助”下，過度揉搓乳房，乳房腫脹疼痛加劇，甚至紅腫發(fā)亮，超聲下可以看到炎性改變，遇到這種情況，切忌用力揉搓，可以使用外用藥，輕柔地將乳汁排出。同時，也要注意檢測體溫，有一些媽媽的炎性改變是可以逐漸吸收的，只有很少的患者在膿腫完全液化后需要切開引流；一些膿腫比較淺的，也可以選擇置管引流，無需每日換藥。說了這么多，我想表達(dá)的意思很簡單：解決乳腺炎有很多手段，大家無需過于恐懼。

　　哺乳習(xí)慣上，盡量不要露胸哺乳，婦女產(chǎn)后氣血耗傷，抵抗力弱，容易受風(fēng)著涼，乳頭受傷后，要及時處理。

　　飲食上，產(chǎn)后不要著急進(jìn)補，幫助下奶的魚湯、肉湯或雞湯，一定要根據(jù)奶水分泌的多少而適量飲用。斷奶時，不要猛然減少哺乳次數(shù)，應(yīng)逐漸減少哺乳時間和次數(shù)，或者應(yīng)用回奶的中藥，比如炒麥芽、山楂?？傊溉槠诩毙匀橄傺资峭耆梢灶A(yù)防的。

　　合理健康的飲食對急性乳腺炎的康復(fù)十分有利，不同體質(zhì)的女性可以選擇不同的飲食搭配，并不是一味強調(diào)營養(yǎng)，追求高蛋白、高脂肪食物，不同階段也應(yīng)該有不同的飲食。一般來說，急性乳腺炎應(yīng)忌口偏溫性的雞肉、羊肉、牛肉、狗肉等肉類。若是熱性體質(zhì)的女性，若存在便秘的癥狀，則應(yīng)該選擇白蘿卜、白菜、黃瓜、番茄、香蕉、梨等。

　　在急性乳腺炎后期，潰膿后的女性，傷口肉色蒼白，久不愈合，可適當(dāng)選用烏雞、羊肉、豬肝等燉湯以補養(yǎng)氣血，促進(jìn)傷口愈合，有利于疾病的康復(fù)。

　　喂奶的“痛”，哺乳期間真的會出現(xiàn)很多疼痛與痛苦，希望大家放松心情，及時哺乳；遇到情況及時就診，接受專業(yè)和正規(guī)的治療。