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這個(gè)冬天,我要和鼻炎說再見!

摘要:鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥。鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。

  不知道從什么時(shí)候開始,每到秋冬季節(jié),晚上睡覺的時(shí)候總會(huì)鼻塞,可別提多難受了,剛開始以為是感冒,后來才知道是鼻炎,根本不是感冒。有過鼻炎的朋友肯定很能理解小灸的痛苦,最嚴(yán)重的時(shí)候是兩個(gè)鼻孔都堵了,只能張著嘴呼吸,嚴(yán)重影響了睡眠和正常作息。

  1鼻炎

  鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥。鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。

  2病因

  在健康狀態(tài)下,鼻腔中可檢測出以下幾種致病菌,如表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、偽白喉?xiàng)U菌、革蘭陰性細(xì)菌、凝固酶陰性葡萄球菌(偽白喉棒狀桿菌)、非致病性奈瑟菌、α-溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、微球菌;厭氧菌有丙酸桿菌、普氏菌、厭氧球菌、梭桿菌以及消化鏈球菌等;還有少量真菌、嗜血桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和腦膜炎奈瑟菌等。健康兒童鼻中道檢出的細(xì)菌為要為典型的病原菌:流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和肺炎鏈球菌。

  正常情況下,鼻腔排毒功能保證上述細(xì)菌不超過人體可承受的數(shù)量。若遇誘發(fā)因素如受涼、淋雨、過度疲勞等,鼻腔排毒功能降低,上述細(xì)菌得以長時(shí)間停留于鼻腔內(nèi)并大量繁殖,進(jìn)而引發(fā)感冒。感冒炎癥長期存在則易惡化為鼻炎。

  3臨床表現(xiàn)

  1、癥狀

 ?。?)鼻塞鼻塞特點(diǎn)為間歇性。在白天、天熱、勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)鼻塞減輕,而夜間,靜坐或寒冷時(shí)鼻塞加重。鼻塞的另一特點(diǎn)為交替性。如側(cè)臥時(shí),居下側(cè)之鼻腔阻塞,上側(cè)鼻腔通氣良好。由于鼻塞,間或有嗅覺減退、頭痛、頭昏、說話呈閉塞性鼻音等癥狀。

  (2)多涕常為黏液性或黏膿性,偶成膿性。膿性多于季發(fā)性感染后出現(xiàn)。

 ?。?)嗅覺下降多為兩種原因所致,一為鼻黏膜腫脹、鼻塞,氣流不能進(jìn)入嗅覺區(qū)域;二為嗅區(qū)黏膜受慢性炎癥長期刺激,嗅覺功能減退或消失。

 ?。?)頭痛、頭昏

 ?。?)全身表現(xiàn)多數(shù)人有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。

  2、鼻炎的種類

  鼻炎癥狀有很多種,依據(jù)鼻炎的種類不同,鼻炎癥狀也有所不同:

 ?。?)慢性鼻炎長期間歇性或交替性鼻塞,導(dǎo)致頭暈?zāi)X脹,嚴(yán)重影響睡眠、工作和學(xué)習(xí)。黏膿性鼻涕常倒流入咽腔,出現(xiàn)咳嗽、多

 ?。?)急性鼻炎

 ?、俪跗?~2天。病人常有全身不適、畏寒、發(fā)熱、食欲不振、頭痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼熱感,鼻內(nèi)發(fā)癢,頻發(fā)噴嚏。

 ?、诩毙云?~5天。原有癥狀加重。成人體溫38度左右,小兒高達(dá)39度以上,常因高熱出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、昏迷甚至抽搐。

  (3)藥物性鼻炎長期使用各種減充血?jiǎng)?,如麻黃素等,[U1]導(dǎo)致鼻腔持續(xù)性鼻塞,時(shí)常流鼻血。

  (4)萎縮性鼻炎呼吸惡臭、鼻腔分泌物呈塊狀、管筒狀膿痂,不易擤出,用力摳出干痂時(shí),有少量鼻出血。常誤以為是感冒的初期鼻炎。

  天氣轉(zhuǎn)涼后,有些病人早上起床后連續(xù)打噴嚏、流鼻水,溫差大時(shí)鼻塞,誤以為是感冒而隨便吃點(diǎn)感冒藥,導(dǎo)致病情日益加重。

  4并發(fā)癥

  1、急性鼻竇炎

  鼻腔炎癥經(jīng)鼻竇開口向鼻竇內(nèi)蔓延,引起急性化膿性鼻竇炎,其中以上頜竇炎及篩竇炎多見。

  2、急性中耳炎

  感染經(jīng)咽鼓管向中耳擴(kuò)散所致。

  3、急性咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎

  感染經(jīng)鼻咽部向下擴(kuò)散引起。小兒、老人及抵抗力低下者還可并發(fā)肺炎。

  4、鼻前庭炎

  感染向前直接蔓延。

  5、其他感染

  經(jīng)鼻淚管擴(kuò)散,尚可引起眼部并發(fā)癥,如結(jié)膜炎、淚囊炎等。

  5常規(guī)治療

  1、病因治療

  找出全身和局部病因,及時(shí)治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、臨近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環(huán)境,鍛煉身體,提高機(jī)體抵抗力。

  2、局部治療

 ?。?)鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素

  慢性鼻炎首選用藥,具有良好抗炎作用,并最終產(chǎn)生減充血效果。根據(jù)需要可較長時(shí)間應(yīng)用,療效和安全性好。

 ?。?)鼻腔清洗

  鼻內(nèi)分泌物較多或較黏稠者,可用生理鹽水清洗鼻腔,以清除鼻內(nèi)分泌物,改善鼻腔通氣。

  (3)鼻內(nèi)用減充血?jiǎng)?/p>

  可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,連續(xù)應(yīng)用不宜超過7天。若需繼續(xù)使用,則需間斷3~5天。長期應(yīng)用0.5%~1%麻黃堿滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結(jié)構(gòu),應(yīng)盡量避免。若不得不使用,應(yīng)少量間斷使用。禁用滴鼻凈,因已證實(shí)其可引起藥物性鼻炎。

 ?。?)其他治療

  包括封閉療法、針刺療法等,已很少應(yīng)用。

  6中醫(yī)治療

  1、川芎10克,升麻10克,木通10克,羌活10克,白芷10克,甘草0克,防風(fēng)10克,辛夷花30克。將以上中藥碾磨成粉末,裝入瓶中。每次取6克左右的粉末,溫水沖服,此方對治療鼻炎也有很好的效果

  2、當(dāng)歸10克,柴胡6克,梔子10克,辛夷12克,川貝母6克,玄參30克。加水適量,急火煮20分鐘,再文火煮20分鐘。煮好以后趁熱喝,次當(dāng)可有效緩解患者流鼻涕的癥狀。

  3、穴位敷灸

  取穴:迎香、鼻梁,印堂、攢竹、陽白、太陽、肺俞,敷灸30分鐘-1小時(shí),需長期堅(jiān)持。

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